文·汪余勤(上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任医师)
石翠翠(上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主治医师)

65岁的王女士,今年年初出现中上腹痛,不是很剧烈,可以自己缓解,她觉得这是老胃病又犯了,来医院做了胃镜检查,胃镜提示反流性食管炎和糜烂性胃炎。于是,王女士到消化科门诊开了一些胃药,包括质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂。
吃了三四天,她感觉不对劲了,皮肤开始发黄,小便颜色也像浓茶一样,同时胃口变差,人没力气。抽血化验一查,肝功能的各项指标都不正常。“我原来没有这些症状啊?这都是医生开的药吃出来的吧?”王女士找到原来看诊的消化科医生。医生看了化验报告,仔细问诊后,和王女士耐心解释并建议她做腹部磁共振。
王女士做了腹部磁共振检查,医生看到结果后告诉她,“你的胆总管里面有许多小结石,小结石已经把胆道堵住,引起了胆道梗阻,需要住院治疗。胆总管结石才是你腹痛和肝损害的原因。”王女士恍然大悟,原来罪魁祸首是胆总管结石,而不是医生开的药。
腹痛,俗称“肚子疼”,在日常生活中很常见。其中又以中上腹痛最为多见,因为消化器官“胃”位于中上腹,所以大多数人一碰到中上腹痛,往往会习惯性地认为是“胃痛”。其实,很多疾病都可以引起中上腹痛,有的疾病可能披着“胃痛”的外衣,实际上比胃病要凶险很多,必须引起重视。

“胃痛”怎么会是胆总管结石引起的呢?……