酒石酸布托啡诺联合酮咯酸氨丁三醇预处理对腹腔镜下子宫全切术后镇痛效果的临床研究

白明松，范军朝

河南大学第一附属医院，河南 开封 475000

腹腔镜下子宫全切术大部分患者在全身麻醉下进行手术，多数患者可因腹壁穿孔、二氧化碳气腹、内脏受到牵拉等因素而发生术后急性疼痛［1］。术后疼痛可导致患者机体出现器官功能及内分泌紊乱，心理及精神障碍，因此如何预处理患者术后疼痛是临床关注的重点。有研究显示布托啡诺联合酮咯酸氨丁三醇在乳腺癌根治术中对患者术后镇痛具有较好的疗效［2］。酮咯酸氨丁三醇是一种非甾体抗炎药，可减少前列腺素合成，抑制外周疼痛，并使痛觉神经对内源性炎性因子反应减弱，主要用于急性疼痛短期治疗，但其不良反应较多且无明显镇静作用［3］。布托啡诺是一种合成的阿片受体激动-拮抗剂，镇痛效果是吗啡的4～5倍，具有阿片类药物良好镇痛镇静作用的同时很少出现呼吸抑制、胃肠道功能紊乱等不良反应［4］。但布托啡诺联合酮咯酸氨丁三醇预处理对腹腔镜下子宫全切术后的镇痛效果尚未可知，因此本研究主要讨论布托啡诺联合酮咯酸氨丁三醇预处理腹腔镜下子宫全切术后疼痛的镇痛效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析河南大学第一附属医院2019年1月到2020年12月收治的需行全麻腹腔镜下子宫全切术子宫内膜癌患者86例作为研究对象。根据预处理方式不同将患者分为A组（酮咯酸氨丁三醇）、B组（酒石酸布托啡诺）和C组（酒石酸布托啡诺+酮咯酸氨丁三醇）。其中A组26例，年龄47.34±6.87）岁，年龄范围38～53岁，体质量范围42～67 kg，体质量（57.32±7.51）kg，ASA分级Ⅰ级18例、Ⅱ级8例。……