个体化预测老年下咽癌术后吞咽障碍的风险列线图模型的建立及验证

葛 亮

(皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241000)

下咽癌是医院外科常见疾病之一，在头颈部恶性肿瘤中的占比大约为5%左右[1]，发病部位比较隐匿[2]，病情发展下去会严重威胁患者的生命健康，同时也会给患者的家庭带来一定的经济压力[3]。营养代谢障碍、个体易感性、放射线、家族遗传、长期机械性损伤、不良的口腔卫生习惯及烟草中的尼古丁等与下咽癌的发生有一定关系[4-5]。临床上治疗下咽癌的方法有很多，如单纯手术、免疫治疗、化疗、手术加放疗和单纯放疗等，临床目前通常会选择手术来对下咽癌进行治疗[6-7]。有部分学者认为，对下咽癌采取手术治疗会使患者的吞咽功能减退，可能会造成患者术后吞咽障碍的发生[8-9]。本项研究通过选取2013年1月至2020年9月进入皖南医学院弋矶山医院进行手术治疗的70例老年下咽癌患者，收集患者的病例信息和一般资料，采用Loistic回归分析老年下咽癌术后吞咽障碍的独立危险因素，建立风险列线图模型，并验证该模型，从而更好地指导老年咽癌患者的治疗。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在获取我院伦理委员会审批以后，选取我院于2013年1月至2020年9月收治的采取下咽癌术的70例老年下咽癌患者作为研究对象。入选标准：①病历资料齐全；②经过我院相关检查被确诊为下咽癌；③年龄在60岁及以上；④采取手术治疗且已经出院三个月；⑤具有清醒的意识，认知能力足够；⑥患者及家属对本研究认可了解且已签署了知情同意书。排除标准：①病历资并不齐全；……