BiPAP联合INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败的影响因素分析

陈 桦，唐 萍

(1.西安高新医院儿科；2.西安高新医院新生儿科，陕西 西安 710068)

新生儿呼吸窘迫综合征是一种临床常见的急危重症，多发于早产儿，患儿表现为肺泡塌陷，可导致一系列呼吸及相关性肺损伤，严重威胁患儿生命安全[1]。临床采用双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)联合气管插管—肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)—拔管给予鼻塞式气道正压通气(comtinuous postive airway pressure,CPAP)技术(intubate-surfactant-extubate to CPAP,INSURE)治疗，BiPAP采用高压和低压两个不同水平，能够使患儿肺内气体保持均匀分布，避免人机对抗，有效改善通气功能[2-3]。INSURE技术根据病情状况，使用PS后，若情况稳定，则立即或尽早拔管，改用CPAP，在新生儿呼吸窘迫综合征防治中具有重要作用，但仍然存在部分患儿治疗失败[4]。因此，总结分析BiPAP联合INSURE治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败的因素，对于临床选取合适的治疗方法具有指导作用。当前，关于影响BiPAP联合INSURE治疗失败的研究鲜有报道，鉴于此，本研究回顾性分析医院出生的78例采取BiPAP联合INSURE治疗的呼吸窘迫综合新生儿的资料，探究治疗失败的因素，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2015年5月至2019年5月西安高新医院出生的78例呼吸窘迫综合征新生儿的资料，均符合纳入和排除标准。

纳入标准：均符合《新生儿呼吸窘迫综合征临床路径(2010年版)》诊断标准[5]；均经胸部X线检查证实；均由同一医疗团队采用BiPAP联合INSURE治疗；

排除标准：食道闭锁患儿；先天性心脏病患儿；出生后即需要气管插管机械通气患儿。

1.2 方法

根据BiPAP联合INSURE治疗是否失败，将患儿分为成……