积极心理干预在癌症患者疲乏症状中应用效果的系统评价

苏小凤，王 瑾，王 云，仲 琳，韩继明*

(1.延安大学医学院；2.延安大学附属医院泌尿外科；3.延安大学附属学院护理部，陕西 延安 716000)

癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)是癌症患者身心困扰的常见诱因之一，损害患者的生活质量、心理状况及治疗依从性等，是可能缩短患者存活率的一种主观疲劳感，且不能通过休息缓解[1]，而常规心理学治疗是基于患者心理疾病的模式去寻求归因，如纠正患者的负性情绪，但积极心理干预(postive psychology intervention,PPI)[2]更关注人本身的力量，即通过增加个体有益健康的素质，以达到降低疾病风险和疾病预防为目的特殊心理干预方法，主要针对提高积极的情感、纠正不良信息认知或无益行为，利于个体乐观应对生活，包括幸福疗法、正念疗法等。然而，PPI是否能够对肿瘤患者的CRF状况起到有益效果，是否有必要运用到CRF的临床治疗中仍然存在争议。本研究将通过Meta分析方法综合评估多项研究，探讨PPI对肿瘤患者CRF状况的影响，为拓宽PPI在我国肿瘤患者临床治疗过程中的开展提供依据。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1 研究对象 纳入文献中，研究对象必须是已经过组织细胞学或病理检查而明确诊断为癌症的患者，癌症类型不限。患者的种族、国籍、病程不限。

1.1.2 干预措施 试验组采用PPI措施，包括PPI、正念疗法、幽默疗法等，对照组为UC或一般心理护理。

1.1.3 结局指标 CRF。

1.1.4 排除标准 ①排除非中、英文原始研究；②多次发表的文献；③Meta分析及系统评价、会议论文、动物实验类研究；④无法得到原始数据的研究。

1.2 文献检索策略

计算机检索Wos、Embase、PubMed、Cochrane、CBM、CNKI和VIP数据库中有关积极心理干预对肿瘤患者癌因性疲乏的随机对照试验,检索从建库至2020年5月。……