EB病毒感染传染性单核细胞增多症患儿诊断及治疗指标统计

吕瑞雪，杨芬兰，刘亮，范芳梅，杨浩康，张志豪，渠巍

（贵阳市妇幼保健院/贵阳市儿童医院 贵州 贵阳 550002）

0 引言

EBV在人群中感染非常普遍，90%以上的成人血清EBV抗体阳性。EBV主要通过唾液传播，也可经输血途径传播。原发性EBV感染是指初次感染EBV。国外资料显示，6岁以下儿童大多表现无症状感染或仅有上呼吸道感染等非特异性表现，但在青少年约50%表现为传染性单核细胞增多症[1-3]。国内儿童IM发病的高峰年龄为4~6岁[4]。IM起病急，鉴别诊断依赖医生经验，病程一般较长，其诊断依赖实验室指标和临床症状，所以我们就我院EB病毒感染IM患儿指标进行统计分析，与报道过的其他地区或医院的指标进行比对分析，以评估我院对IM的诊断和治疗水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料。根据诊断标准[3]纳入2017年9月至2019年3月于贵阳市妇幼保健院确诊的EB病毒感染的IM患儿。回顾性查阅病历，收集病人性别、年龄、诊断、临床指标、实验室指标、住院天数。同时，纳入同期住院的EB病毒感染非IM患儿和正常健康儿童数例作为对照。

1.2 包括IM的临床诊断病例和实验室确诊病例诊断标准。临床诊断病例为满足（1）中任3项及（2）中第④项，实验室确诊病例为满足（1）中任3项及（2）中第①～③项中任1项。

（1）临床指标：①发热；②咽扁桃体炎；③颈部淋巴结肿大；④脾脏肿大；⑤肝脏肿大；⑥眼睑水肿。

（2）实验室指标：①抗EBV-VCA-IgM和抗EBVVCA-IgG抗体阳性，且抗EBV-NA-IgG阴性；②抗EBVVCA-IgM抗体阴性，但抗EBV-VCA-IgG抗体阳性，且为低亲和力抗体；③双份血清抗EBV-VCA-IgG抗体滴度4倍以上升高；④外周血异型淋巴细胞比例≥0.01和（或）淋巴细胞增多≥5.0×109/L。……