鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

孙志翠

（山东省淄博市临淄区妇幼保健院 儿科，山东 淄博 255400）

0 引言

NRDS的主要发生原因与肺表面缺少活性物质有关。正常情况下，肺泡表面液膜中的活性物质能够减少细胞萎缩的可能性；若活性物质较少，则会导致患儿出现酸中毒、肺动脉高压等异常情况[1]。若未及时对其进行治疗，则会对新生儿的生命安全产生较大的威胁，并且在出生后48 h是病情较危险且病死率较高的阶段[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取NRDS患儿86例，时间选取阶段为2019年9月至2020年9月，根据治疗方式不同均分为人数相同的两组，P>0.05，见表1。

表1 基线资料[n(%), ±s]

1.2 方法

将常规机械通气给予对照组，将呼吸机参数进行调整：将吸气峰压调整为10～15 cmH2O，设定吸气时间在0.3～0.4 s，设置氧浓度为0.3～0.4，随后调节呼气末正压为4～5 cmH2O，最后呼吸频率每分钟低于50次，但不少于40次。

将鼻塞式CPAP应用在观察组中，此氧疗仪中自带加温湿化设备。在对患儿选择鼻塞时，需按照体重进行选择，在使用设备前加入适量的蒸馏水并进行加温，将氧气源介入患儿鼻腔内，同时对内部的分泌物清理干净，将患儿肩下置肩垫，维持鼻吸气位，保持气道通畅，将氧源开放，将鼻塞固定于患儿鼻部。氧疗仪参数设置如下：呼吸末正压：4～5 cmH2O，按照患儿的实际情况进行调节，最高值限制在8 cmH2O，对患儿治疗1～2 h的情况进行观察，若患儿的病情逐渐改善，则将参数进行调整，逐渐降低压力，直至撤除氧疗仪。

1.3 效果判定

（1）记录比较两组患儿治疗总有效率，显效：治疗后呼吸急促等症状基本消失，能够不借助机械通气；有……