外周血辅助性T细胞17与调节性T细胞的平衡与白癜风临床特征的相关性

王小媛, 王颖娟, 康 乐, 曹 伟

(陕西省宝鸡市中心医院 皮肤科, 陕西 宝鸡, 721000)

白癜风是一种因皮肤黑素细胞功能消失或数量减少引起的后天色素脱失性皮肤病，好发于面部、背侧、四肢末端等部位[1]。根据白癜风病史及体征，可将白癜风分为进展期和稳定期2个阶段。目前研究[2]认为白癜风是一种多基因遗传的自身免疫性疾病，其发病机制主要与遗传、自身免疫、氧化应激等有关，但具体发病机制尚不清楚。辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)是CD4+T细胞的2个亚群，Th17细胞主要通过分泌炎症细胞因子如白介素-17(IL-17)、白介素-22(IL-22)等介导炎症反应，Treg细胞则主要是通过直接接触有效的免疫细胞来维持自身耐受性，从而抑制自身免疫[3]。Th17与Treg细胞能够相互影响，与相应的细胞因子及转录因子形成复杂的调控网络，研究[4-6]表明Th17/Treg细胞失衡与包括白癜风在内的多种自身免疫性疾病的发生有关。本研究对白癜风患者外周血Th17、Treg细胞数量及相关细胞因子进行检测，分析Th17/Treg细胞平衡与白癜风临床特征的关系，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院皮肤科门诊2017年4月—2018年6月确诊的白癜风患者109例，其中白癜风进展期患者56例，男31例，女25例，年龄8～60岁，平均(23.15±7.66)岁，平均病程(32.61±11.35)个月; 白癜风稳定期患者53例，男29例，女24例，年龄7～58岁，平均(22.53±6.87)岁，平均病程(31.78±15.62)个月。根据外科常用体表面积算法，手掌面积为其体表面积的1%, 将患者分为皮损面积<1%者38例, 1%～10%者45例, >10%者26例。

白癜风诊断参考《白癜风诊疗共识(2018版)》[7]中相关标准。纳入标准: ① 临床及病理诊断为白癜风患者; ② 3个月内未接受紫外线、免疫抑制剂等系统治疗者; ③ 患者知情并同意参与本研究。……