sTREM-1、Presepsin对儿童脓毒症诊断和预后评估的价值*

黄文辉，何轶群，李娟，雷海娟，严栋，周玲

（青海大学附属医院1.检验科，2.儿科，青海 西宁810001）

脓毒症是由各种感染因子（细菌、真菌、病毒、寄生虫等）引起的全身炎症反应综合征，为全球儿童发病、死亡的主要原因，主要表现为寒战、呼吸变快、发热等，随着病情进展可引起多个靶组织器官损害。全球每年有120 万脓毒症儿童[1]，病死率为4%～50%[2]，脓毒症严重威胁儿童的生命安全。早期识别脓毒症和评估其预后一直是儿童重症医学科关注的焦点。系统性炎症反应是导致脓毒症发生、发展的关键环节[3]。髓样细胞触发受体1 是新近发现的一种炎症激发受体，可触发并放大炎症反应，体液中的可溶性髓样细胞触发受体1（soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1）能反映髓样细胞触发受体1 的表达状态[4]。Presepsin 为白细胞分化抗原14 的产物，由炎症过程中蛋白酶激活裂解细胞膜表面白细胞分化抗原14 而产生[5]。有关sTREM-1、Presepsin 对儿童脓毒症诊断与预后评估价值的报道较少。本研究检测脓毒症患儿血浆中sTREM-1、Presepsin 的 表 达 水 平，探 讨sTREM-1、Presepsin 对儿童脓毒症诊断与预后评估的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取青海大学附属医院2019年1月—2020年12月收治的103 例脓毒症患儿为脓毒症组。其中，男性66 例，女性37 例；年龄1～11 岁，平均（6.20±2.43）岁；体重指数17～23 kg/m2，平均（19.22±1.66）kg/m2；感染部位：44 例肺部感染、26 例腹部感染、17 例皮肤/软组织感染、6 例尿路感染、9 例颅内感染、1 例血源性感染。纳入标准：①符合《儿童脓毒性休克（感染性休克）诊治专家共识（2015 版）》[6]诊断标准；②入院前未接受相关治疗；③年龄≤12 岁；④临床资料完整；⑤患儿家属或监护人知情同意。……