论高校工会困难帮扶服务体系的构建

杨姗

摘 要：“十四五”时期经济社会发展主要目标包括“民生福祉达到新水平”，多层次社会保障体系更加健全，卫生健康体系更加完善。新形势下，工会传统的困难帮扶工作存在明显短板，服务能力有限与教职工需求日益增长之间的矛盾凸显，给工会困难帮扶服务工作可持续发展带来严峻考验。本文从工作实践出发，在充分调研的基础上探索构建顺应时代要求，满足广大教职工意愿的高校工会困难帮扶服务体系。

关键词：高校工会;困难帮扶;服务体系

2018年10月29日，在同全国总工会新一届领导班子成员集体谈话时强调：要做好城市困难职工解困脱困工作，及时做好因各种原因返贫致困职工的帮扶救助，为广大职工提供具有工会特点的普惠性、常态性、精准性服务。2020年11月24日，在全国劳动模范和先进工作者表彰大会上强调：要建立健全困难群众帮扶工作机制，把党和政府的关怀送到困难群众心坎上，让他们感受到社会主义大家庭的温暖。在党和国家高度重视工会对困难职工的帮扶工作的背景下，高校工会应深化认识、立足当前、着眼长远，构建与教职工需求相适应、与人民健康保障相匹配的困难帮扶体系，进一步做好教职工困难帮扶服务工作。

一、背景研究

中华全国总工会于2016年5月20日制定印发《关于进一步做好困难职工解困脱困工作的实施意见》，文件对困难职工帮扶进行了分类界定。五类困难职工分别为：（1）对纳入低保且具有劳动能力、但未实现充分就业的困难职工。（2）因各类因素造成实际收入或生活水平低于低保线、但尚未纳入低保的困难职工。（3）对患重特大疾病、遭受自然灾害或意外事故等导致家庭支出突增，造成家庭生活困难的职工。（4）长期居住在城市、生活遇到特殊困难的农民工。（5）企事业单位改革过程中，部分因下岗失业和其他原因造成生活困难的职工。按照这五类划分，高校以第三类困难教职作为帮扶对象，即：患重大疾病、遭受自然灾害或意外事故导致家庭困难的教职工。

近年来，高校教职工因身患重大疾病导致家庭特别困难的情况时有发生。教职工通过多种渠道，向学校反应要求加大对因病致困教职工的关心。有部分因病致困的教职工因生活窘迫，在“轻松筹”、“水滴筹”等社交筹款平台上寻求帮助，备受社会各界的关注，也引起了学校对因病致困教职工的重视。高校工会一直以来把困难教职工帮扶服务作为重点工作，按照党的要求，践行以人民为中心的发展思想，抓住教职工最关心、最直接、最现实的利益问题，有力有序解决群众“急难愁盼”的问题，逐步加大对困难教职工的帮扶力度并取得一定帮扶成效。但现实中，高校工会的帮扶政策措施与广大教職工的需求失衡问题依然存在，因此，如何着力解决教职工困难帮扶问题仍需进一步研究。

二、调研分析

为深入了解目前我国高校工会在教职工医疗保障、困难帮扶方面的基本情况，笔者对几所部属高校进行了调研。

1、调研情况

案例一：该校构建形成了以公费医疗为主体，困难教职工帮扶、送温暖走访慰问、互助保障、生活服务为主要内容的工会帮扶服务格局。其主要帮扶举措有：日常慰问、年度困难生活补助、临时性补助、教职工重大疾病互助、女教职工重大疾病保险等。

案例二：该校目前现有困难教职工帮扶工作主要是由公费医疗为主体，困难补助为辅，开展了教职工重大疾病互助、女教职工康乐互助保险等。近年来，在重疾互助工作上，该校大大降低起补线，扩大补助范围，尤其对于确诊恶性肿瘤的教职工甲类部分予以100%报销，通过此渠道基本解决教职工医疗救助问题。

案例三：该校工会在教职工医疗救助方面工作卓有成效，特别是随着医保政策的推行，全体教职工享受公务员医保待遇。除了享受社保医保的政策之外，校工会还设立了爱心基金，职工大病医疗互助，负责组织教职工团购商业保险，且保险额度高，保障力度大，为教职工构建起健康保护屏障。

案例四：该校教职工实施全员医保。通过补充医疗保险、总工会四项医保、学校医疗互助金、教职工慈善帮困金、工会会员服务卡等举措，努力构建全方位帮扶救助系统，避免教职工因病致困致贫。

2、调研结论

（1）所调研的各高校工会都构建了困难帮扶格局，实现了基本医疗、重疾互助、特困帮扶等多措并举。（2）目前高校工会关于教职工困难帮扶工作格局主要分为两类。第一类是以公费医疗为基本医疗;第二类是以国家医保为基本医疗。第一类的教职工只享有学校帮扶政策。而第二类的教职工在享受国家医保政策的同时，学校工会还会再给予更多补充性的福利政策。从帮扶程度上来看，实施第二类以国家医保为基本医疗的高校，其工会帮扶力度更大，帮扶效果更好。（3）教职工的医疗费用一般都可以在基本医疗、重大疾病互助中得到有效解决。但仍然有部分教职工因病致困，其真正成因在于该教职工住院医疗费报销，即基本医疗救治之外的自费部分费用较高，主要由于教职工自行购买价格昂贵的特效药的情况所导致家庭经济困难。

以上可见，高校工会困难教职工帮扶工作从整体上来看是积极向好的，都把教职工的医疗保障作为学校重点民生工作给予高度重视。许多高校工会竭尽全力谋划，形成了各自的帮扶特点。然而，高校工会应如何规范教职工困难帮扶工作、形成有规律可循的工作机制，以及具有可借鉴性、可推广性的困难帮扶体系，从而更好地守护困难教职工群体的“救命线”，还有待研究探索。

三、体系构建

十四五规划纲要提到“全面推进健康中国”，要求健全重大疾病医疗和救助制度，未来五到十年，我国将逐步进入全民医保，形成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，其他保障措施共同发展的多层次医疗保障体系。2020年3月中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于改革完善社会救助制度的意见》等，总体要求坚持以人民为中心的发展思想，按照保基本、兜底线、救急难、可持续的总体思路，以统筹救助资源、增强兜底功能、提升服务能力为重点，完善法规制度，健全体制机制，强化政策落实，不断增强困难群众的获得感、幸福感、安全感。依据国家相关政策，高校工会教职工因病致困帮扶服务体系构建的总体思路为：构建以基本医疗（公费医疗、医保）为主体，重疾互助、特困帮扶等医疗救助为托底，其他保障措施并举的多层次医疗保障体系。