内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围术期的失血特点研究

司春祥

( 临邑县中医院临盘院区 ， 山东 临邑 251507 )

股骨粗隆间骨折多在老年人群体中发生,老年人在全部骨折人数中占据3%-4%的比例,伴随我国社会的不断发展，人口出现老龄化的现象也越来越严重,且出现持续的逐年升高现象,外伤造成的股骨粗隆间骨折在经过保守的治疗后，年死亡率达20%，为了降低骨折后因为长期卧床造成的并发症以及畸形愈合的发生,实行外科手术治疗是当前的首选，动力髓螺钉( DHS)是最为常见的髓外固定系统,而髓内固定系统Gamma3和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)的优点是出血少等,但是,临床医生发现术后患者的恢复并没有预期的那么顺利,患者经常会发生严重贫血的现象,将患者的并发症发生率增加了,而且将患者的康复时间延长了[1]。隐性失血是在2000年被提出的,人们渐渐知晓了髓内固定系统术后失血的主要原因是隐性失血[2]。本研究选取内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围术期的失血特点研究，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2017年1月-2019年6月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为2组。对照组30例，男17例， 女13例，年龄范围51-91岁，平均年龄(71.36±2.03)岁；观察组30例，男16例，女14例，年龄范围53-94岁，平均年龄(72.57±3.06)岁。2组患者在一般资料方面的比较，差别没有统计学意义(P>0.05)，具备可比性。2组均自愿参与本次研究，且已签署同意知情书，我院伦理委员会也予以批准。

2 方法：对照组患者应用切开复位股骨近端解剖锁定钛板固定的方案。具体内容如下：(1)硬膜外麻醉，让患者采取仰卧的体位，再对患者骨折组织实行牵引复位；(……