宫腔用交联透明质酸钠凝胶及宫腔球囊预防中重度宫腔粘连电切术后复发的临床观察

韦 林，周英惠，张 吉，郭伟堃，伍娟娟，王东芳，赵军玲

（广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011）

宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）主要由创伤或感染引起子宫内膜缺损及内膜纤维化所致，临床表现为月经量减少、闭经、继发性不孕及流产等，它对育龄期患者的身心健康及生殖功能有严重影响［1-2］。目前，宫腔镜宫腔粘连分离术（transcervical resection of adhe-sions，TCRA）是治疗宫腔粘连临床疗效的有效方法，并且是宫腔粘连的标准治疗方法［3］。但是，宫腔粘连分离术后再粘连发生率较高，且宫腔粘连越严重，复发率越高，对患者的预后影响很大。目前，如何预防宫腔粘连术后再复发是重要的临床课题之一。本研究针对中度至重度宫腔粘连的患者，观察术后使用宫腔用交联透明质酸钠凝胶及宫腔球囊预防宫腔再粘连的临床效果，并为临床提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年1 月至2020 年8 月在本院妇科收治的中重度宫腔粘连患者76 例为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组38例。对照组年龄21～42（31.34±5.36）岁；病程为4～24（13.86±5.34）个月。观察组年龄 22～44（33.5±5.92）岁；病程3～24（12.76±6.25）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准:①经宫腔镜检查诊断为中至重度宫腔粘连［4］，美国生殖协会（Ameri⁃can Fertility Society，AFS）评分标准［5］评分≥5 分；②有生育需求的育龄期女性患者；③性激素水平正常的闭经患者。排除标准:①内分泌功能紊乱及子宫内膜结核等疾病引起的闭经；②合并严重的心脑血管疾病和肝肾功能损害；③患恶性肿瘤者；④慢性炎症及感染疾病者。