12导联实时可穿戴心电设备在家庭和基层医院患者远程早期事件监测中的应用

王晋丽 陈韵岱 郜玲 文冬凌 郭亚涛 石亚君

中国心血管病患病率处于持续上升阶段，现患者数接近2.9亿，且死亡率在全部疾病中位居首位[1]。心电图监测是临床心脏病学中最常用的诊断技术，可早期识别急性ST段抬高或压低、心脏骤停、恶性心律失常等心血管危急症。可穿戴心电监测设备不仅体积小巧、操作简便，而且价格低廉；通过应用移动设备和应用程序，可以远程获得人体各项生理病理参数，从而实现远程会诊，便于早期救治，并逐步从应对急性疾病扩展到应对偶发性和慢性疾病[2]。中国移动医疗产业蓬勃发展，据统计，2020年中国移动医疗用户规模达6.61亿人。虽然可穿戴设备种类繁多，但针对其有效性，通常缺乏严格的循证医学证据[3]。本研究旨在应用自主研发的新型12导联实时可穿戴心电设备，对家庭和基层医院患者进行远程早期事件监测，以探讨其临床有效性。

1 对象与方法

1.1 研究人群

2019年1月1日至6月30日我院基层诊断会诊中心采用12导联实时可穿戴心电设备，远程采集了20 271例受检者的心电数据；这些受检者分布于24个省和2个直辖市。采集信息主要包括受检者人口统计学特征、采集场所(家庭或基层医院)和部分随访患者的心血管事件及生存状况等。

1.2 相关定义

本研究为单中心回顾性研究。根据远程心电诊断医生告知标准国际专家共识[4]、《心电图危急值2017中国专家共识》[5]和中国人民解放军总医院危急值报告要求，对采集到的心电数据进行分类。……