活血通脉颗粒联合胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床疗效

鲁玉州，吴亚东，吴成强，秦 东，丁 林，王金国

糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcers，DFU）是指糖尿病患者患肢远端末梢血管和神经病变导致下肢溃疡、感染、深组织破坏的一类疾病。糖尿病患者常伴有下肢血管狭窄或阻塞，导致足部供血不足，严重者患足会出现溃疡或坏疽，而且溃疡创面通过控制血糖、抗感染、局部清创等传统的治疗方法很难使其愈合，溃疡严重者只能通过截肢的方法来阻止病情恶化，给糖尿病足患者的身心健康带来严重不良影响[1]。根据祖国医学认为，糖尿病足是由体内血脉瘀阻、脉络不通、肢端失养所致，患足出现疼痛、麻木、皮肤坏死等症状。本研究采用院内自拟方活血通脉颗粒联合现代的Ilizarov胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足，该方剂具有补气活血，祛瘀止痛的功效，胫骨横向骨搬移术则是通过对胫骨骨块的横向持续牵拉，进而促进下肢血管、神经、软组织再生的外固定技术，目前已广泛应用于整形外科、血管外科等领域，手术微创、安全，临床疗效满意。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取自2017年2月—2020年3月在日照市中医医院骨科住院的58例糖尿病足患者作为研究对象，按照治疗方法分为中药组与对照组。中药组30例，男11例，女19例；年龄42～77（62.67±7.28）岁；足部溃疡病程16～62（34.40±9.71）d；Wagner分期：2期15例，3期13例，4期2例。对照组28例，男12例，女16例；年龄38～75（61.78±6.46）岁；足部溃疡病程15～60（33.11±11.76）d ；

Wagner分期：2期13例，3期11例，4期4例。两组患者性别、年龄、病程、Wagner分期比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组糖尿病足患者一般资料比较

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：1）符合中国糖尿病足诊治指南（2017版）制定的糖尿病足诊断标准[2]；2……