刘 铃, 王莲莲
(成都中医药大学附属医院耳鼻喉科,四川 成都 610072)
声带息肉是一种好发于声带前、中1/3交界处的半透明状光滑肿物,在职业用声或用声过度人群中较为常见,以声音嘶哑、音调改变等为主要症状[1],目前临床治疗以手术切除为主,而且它属于良性疾病,预后较好,大部分患者可治愈[2]。但研究显示,声带息肉术后患者均伴有不同程度的声带充血、肿胀等,以致声音嘶哑,需配合药物治疗、康复训练以促进声带恢复[3],临床常规治疗以抗生素、雾化吸入布地奈德混悬液为主,但疗效欠佳[4]。
中医在治疗声带息肉术后嗓音嘶哑过程中表现出独特优势,认为它属于“慢喉喑”范畴,喉喑实证为窍闭,而虚证为内夺,阴虚痰瘀为其发病关键,发病过程痰、虚、瘀、毒等贯穿始终[5],治疗兼顾标本,以活血化瘀、清热化痰为主[6]。本研究考察中药方剂清金化痰汤加减联合常规治疗对声带息肉术后嗓音嘶哑患者的临床疗效,获得良好结果,现报道如下。
1.1 一般资料 2017年6月至2020年6月于成都中医药大学附属医院门诊部就诊的148例声带息肉术后嗓音嘶哑患者,随机数字表法分为对照组(73例)和观察组(75例)。其中,对照组男性32例,女性41例;年龄20~58岁,平均年龄(38.7±6.9)岁;病程4~31个月,平均病程(14.36±5.81)个月;主观嗓音心理听觉评价(GRBAS)评定为1级27例,2级37例,3级9例,而观察组男性35例,女性40例;年龄22~57岁,平均年龄(37.7±6.9)岁;病程3~30个月,平均病程(15.25±4.16)个月;GRBAS评定为1级25例,2级38例,3级12例,2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研……