人凝血酶原复合物的临床应用

陈少艾

【摘要】人凝血酶原复合物是从血浆中分离出来的高纯度含有多种促进血液凝固的一种血浆蛋白制剂，主要用于治疗血友病B和维生素K缺乏症或出血症状，仅供静脉输注，含有凝血因子II（Prothrombin） 、凝血因子VII （Proconvertin）、凝血因子IX（Christmas factor） 和凝血因子X（Stuart-Prower factor）。凝血因子IX被认为是本品治疗作用的主要因素。随着PCC分离技术的发展和安全性的提高，PCC的应用也在逐年增加，PCC的研究现状、临床应用和安全性也在不断提高。

【关键词】人凝血酶原复合物;制备方法;临床应用

【中图分类号】R457.1   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.172

前言

凝血因子II、凝血因子VII、凝血因子IX和凝血因子X， 这是一组依赖维生素K 在肝脏合成的凝血因子，属糖蛋白，这些蛋白质因子在其翻译后加工过程中，其N端的一些谷氨酸残基需进行由羧基化酶催化的加γ羧基化反应，而维生素K是此酶促反应必不可缺的辅助因子 因而也称为“维生素K依赖因子”。γ羧基化反应使得这些蛋白分子中均含有γ羧基谷氨酸（ Gla），Gla 是可以与钙离子结合的氨基酸，它的存在使依赖维生素K凝血因子具有与金属离子结合的性质。依赖维生素K凝血因子与钙离子结合后发生构象改变，从而显露出与磷脂膜结合的特征，并进而参与血液凝固过程。这些凝血因子有相似的理化性质，具有相似的分子量、等电点、电泳迁移率等。因此，在大规模生产中很难用一般的物理方法将它们分开。这四种血小板因子几乎都是包括PCC在内的，在临床上广泛应用于治疗血友病B和Ⅱ型出血所致的出凝血疾病。……