低计量CT肺结节筛查

冯金艳

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.245

低剂量CT（Low-doseCT LDCT）是肺癌早发现、早诊断的重要手段。随着人们健康意识的增强，定期进行健康体检非常必要，同时由于医疗设备不断的更新，检查技术的进步及人工智能筛查肺结节的介入，2mm以上的肺结节常常在体检时被发现成为可能。那么当小伙伴们看到CT报告单上的“肺结节”时，大多数都吓坏了，肺上长东西了，是什么鬼啊？会不会是肺癌啊。很多人因此十分紧张、焦虑、恐慌，造成极大的思想压力。拿着CT片多家医院找医生看病。那么今天我就跟大家来聊一聊什么是肺结节，怎么能查出肺结节，查出肺结节怎么办，肺结节是不是肺癌。

1  什么是肺结节

肺结节的直径在3cm以下，呈密度增高、局灶性及类圆形的实性或是亚实性的肺部阴影。可表现为孤立或多发。直径≤1cm叫小结节，直径≤0.5cm叫微小结节。随着近年来64排及以上高端CT的广泛应用，低剂量CT能发现2mm及以上肺结节，甚至以前根本不能发现的结节现也经常能见到，性质上可能是良性，也可能是恶性。大多数的结节是良性的，例如错构瘤、感染、炎性结节、肺内淋巴结，也可能是肺癌或者是转移癌。

2  为什么用低剂量CT筛查肺结节

据统计，大多数人和单位体检仍然用传统的胸片筛查肺结节，普通X光片的敏感度非常低，普通X线检查对小于1厘米的小病灶及遮盖部分的病变难以发现，非常容易造成很大的误诊和漏诊，由此带来惨痛的教训，比如本是医务人员，自己的父母来医院做体检，照张胸片没发现问题就没进行CT检查，结果半年后出现咳嗽，做CT发现肺癌已经是晚期并转移了。……