泌尿外科达芬奇机器人手术患者术中低体温风险预测模型的构建及应用研究

杨霞，李国宏，崔颖

(1.东南大学附属中大医院 手术室，江苏 南京 210009；2.东南大学医学院 护理系，江苏 南京 210009)

术中低体温的定义为麻醉手术期间人体核心温度低于36℃，如低体温持续，可能会增加围术期各项不良事件的发生率，如呼吸抑制、凝血异常、麻醉苏醒延迟、心肌缺血、术后寒战等，影响患者预后[1-2]。通过文献综述[3-5]发现目前国内大部分研究聚焦于术中的体温管理和术前的预保温，而规范化的术前低体温风险评估筛查研究仍较少。此外，随着达芬奇机器人在临床的推广，其已逐步成为泌尿外科的常用术式[6]。相较于传统术式，尽管机器人手术创伤小，但更长时间的手术、麻醉药物的持续使用以及能量供应的缺乏导致低体温发生率的风险更高。我院前期研究[7]结果也提示，常规体温保护措施下机器人手术低体温的发生率高达32.19%(66/205)。因此，针对机器人手术的泌尿外科患者，建立合适的低体温风险预测模型，既可以稳健的预测低体温的高风险人群从而采取专业的保温措施，也可以避免对风险较低的患者进行过度保温，节约医疗资源，对提高手术室护理质量具有重要意义。现将研究结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 便利抽样选取我院自2019年1月至2020年3月泌尿外科接受达芬奇机器人手术患者中发生低体温事件的72例患者列为研究组，纳入标准：年龄>18岁；全身麻醉。排除标准：精神疾病；术前有体温调节障碍相关疾病；孕期患者；大面积皮肤烧伤等皮肤保温屏障受损；术……