成人急性髓系白血病血清HA、LN、PCⅢ表达水平与预后的关系*

兰坚 杨蜀锦 李妮 王姣 邹夏

(1.四川大学华西医院血液科，四川 成都 610041；2.成都市第七人民医院肿瘤科，四川 成都 610000)

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)是一种源自髓系造血干细胞和(或)祖细胞高度异质性的血液系统恶性肿瘤[1]，虽然部分患者能够通过初始诱导化疗获得骨髓缓解，但有20%～40%患者会发生原发耐药，导致骨髓未缓解或治疗过程中复发，其病死率较高[2]。目前关于AML的临床研究较多，但其具体的发病机制尚未完全阐明，骨髓微环境的异常病理变化是诱导正常造血干细胞恶性转化的关键因素之一[3]，而骨髓纤维组织增生、胶样变性及异常血管新生都可能与AML的发病有关[4]。透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)是反映细胞外基质成分的一类血清标记物[5]。有研究表明，在急性淋巴细胞白血病、AML、慢性髓性白血病患者血清中均能够检测到HA、LN、PCⅢ水平升高[6]。但HA、LN、PCⅢ水平与预后间关系的研究鲜见临床报道。因此本研究旨在探讨AML中血清HA、LN、PCⅢ水平与预后的关系，以期为临床提供评估AML病情及预后的参考指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2019年1月四川大学华西医院收治的156例初治AML患者为观察组。纳入标准：①符合WHO制定的《造血和淋巴组织肿瘤分类诊断标准(2016年修订版)》[7]中诊断标准。②接受骨髓细胞形态学、免疫组织化学、染色体检查及白血病免疫分型检测。③年龄>18岁。④首次诊断为AML。⑤患者知情并签署同意书。排除标准：①合并心、脑、肺、肝、肾等严重功能障碍。②合并其他恶性肿瘤。③合并其他血液系统疾病。另……