体外受精-胚胎移植中卵巢过度刺激综合征发生原因及临床策略

王雪梅 王芳 张攀

(电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院生殖健康与不孕症科，四川 成都 610091)

体外受精-胚胎移植助孕技术(In-vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)，在帮助广大不孕不育夫妇获得妊娠的同时，其重要并发症—卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)，也为患者带来较为痛苦的负面影响。OHSS是促排卵治疗引起的一种严重的医源性并发症，总体发生率约为20%左右，中度OHSS发生率为2%～6%，重度为0.1%～0.2%，一般低于0.2%，其中有0.01%～0.03%的严重者可危及生命[1-3]。OHSS的发生不仅存在医疗安全问题，也给社会及患者家庭带来了巨大的经济负担[4]，所以针对这个问题进行高危因素的分析并提出相应的临床策略极其有必要。目前对于中、重度OHSS的高危因素分析较多，但主要聚焦在患者个体因素上，如年龄、体重指数(BMI)、扳机日雌二醇(E2)水平和卵泡数、获卵数、促性腺激素(Gn)总量、刺激持续时间等，此类参数都可以用来预测重度OHSS的发生，然而其结论并不一致[5-6]。本研究对近2年在我院生殖中心进行IVF—ET过程中发生中、重度OHSS患者的临床资料进行分析，以期发现OHSS的相关高危因素，并探讨降低OHSS发生率的临床策略，更好地指导临床工作。

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院 2017年1月～2018年12月采用超促排卵方案进行 IVF-ET治疗的2599例不孕患者，将其中2017年 1～12月的1187例患者作为A组，对其进行OHSS相关因素的分析，并按是否重度OHSS将A组分为OHSS组和非OHSS组。2018年 1～12月的1412例患者作为B组，在实施了相应的降低OHSS策略后对OHSS发生情况进行分析。纳入标准：①在此时间段内本中心进行体外受精(IVF)/单精子卵胞浆内显微注射(ICSI)治疗。……