多学科协作快速康复护理在肝包虫病患者围术期中的应用

孙 玉，凌宾芳，卜美玲，徐 仿

中国人民解放军总医院第五医学中心，北京 100039

肝包虫病也称作肝棘球蚴病，多见于畜牧地区系棘球绦虫的蚴或包囊感染所致，通过膨胀或浸润性生长压迫及破坏周围组织，表现为肝区不适、肝大、黄疸、门静脉高压，并发包虫囊破裂、感染、变态反应等，威胁人类健康[1-3]。目前临床首选外科手术作为其治疗方法。但由于疾病及手术创伤对患者心理及生理产生应激反应，如疼痛、恶心、呕吐等并发症及紧张、焦虑等负面情绪，较难依托单一科室的治疗和护理来缓解症状。多学科团队是以患者为中心，依托团队成员紧密协作，共同参与制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案[4]。快速康复外科(fast track surgery,FTS)是将外科手术与围术期护理优化结合，从而减轻患者围术期创伤、应激及促进术后康复[5-6]。解放军总医院第五医学中心作为藏区包虫病患者救助行动的全国首家爱心医院，从2015年10月起至今逐批筛查、收治藏区肝包虫病患者，并对符合手术指征的患者实施手术治疗。自2019年1月开始在多学科协作下将快速康复外科理念融入到肝包虫病患者围术期护理各环节中，取得良好的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究经解放军总医院第五医学中心伦理委员会审批。纳入标准：患者有明确犬或牛羊等牲畜接触史，符合包虫病的诊断标准(WS257-2006)[7]，行肝包虫完整切除术及肝脏(肝段、肝叶或半肝)切除术，相同术式为同一组外科医护团队执行。……