高危妊娠孕妇家庭复原力对产前抑郁的影响：妊娠压力的中介作用

王玉鹏，胡小黎，林 楠，彭 格

浙江大学医学院附属妇产科医院,浙江杭州 310006

高危妊娠对孕妇和胎儿均具有较高的危险性，可能导致难产及或危及母婴健康[1]。高危妊娠孕妇由于对疾病的恐惧、担心不良母婴健康结局、体内激素变化，情绪反应复杂，常表现为焦虑、恐惧等负性情绪，甚至引发产前抑郁[2]。产前抑郁也称孕期抑郁或妊娠抑郁，是指在妊娠期间出现的以郁闷、愤怒、焦虑、沮丧和绝望等一系列症状为特征的心理障碍，是妊娠期常见的负性情绪[3]。妊娠压力是孕妇的各种需求与心理生理反应达不到一致的心身失衡状态[4]。研究表明，产前抑郁与妊娠压力密切相关，妊娠压力较大的孕妇更容易出现产前抑郁，极不利于母婴健康[5]。家庭复原力是家庭在面对挑战和危机时，帮助家庭从危险环境中复原并变得更强大的特征和性能[6]。在Henry等[7]研究的家庭复原力理论模型中，家庭复原力可通过缓冲和分解压力达到改善个体负性情绪，帮助家庭成员更好地应对压力。在实际情况中，用来描述家庭的很多指标之间的关系错综复杂、相互影响并相互作用。结构方程模型能同时处理多个因变量，通过一些可以直接观测的显变量反映潜变量，受到护理研究者的重视[8]。鉴于此，本研究应用结构方程模型对高危妊娠孕妇家庭复原力、妊娠压力、产前抑郁三者之间的关系进行探讨，旨在为改善高危妊娠孕妇心理状态提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用方便抽样的方式，选取2020年4月至6月在浙江省某三级甲等专科医院产科病区治疗的高危妊娠孕妇为研究对象。……