不同身体质量指数的结直肠癌患者术后短期死亡风险的临床研究

刘冬波，姜保成，陈德忠，常 剑，毛郁琪，王璋瑜

(上海交通大学医学院附属苏州九龙医院普外科，江苏 苏州 215000)

结直肠癌主要是指来源于大肠上皮的癌症，包含结肠癌和直肠癌。大部分结直肠癌属于腺癌，仅有少数为鳞癌[1]。现阶段，临床上该疾病首选治疗方案主要为手术[2]。身体质量指数(body mass index，BMI)是依据身高和体质量来判断人体营养状况的参数，据报道，BMI与胃癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的发生存在密切联系[3]。目前，BMI和结直肠癌术后远期预后情况的研究多来源于韩日和欧美等国家，且结论不一。有研究表明，营养不良与肥胖患者更易发生癌症[4]，但临床上尚缺乏针对营养不良与肥胖患者发生相关癌症并进行手术治疗后的生存情况的研究。本研究探究BMI对结直肠癌患者术后短期死亡风险的影响，以期为临床不同BMI患者结直肠癌的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院2019年5月至2020年5月收治的90例结直肠癌患者的临床资料，根据患者BMI将其分为低BMI组(BMI<18.5 kg/m2)、正常BMI组(BMI为18.5～23.9 kg/m2)及高BMI组(BMI≥24.0 kg/m2)，每组30例。纳入标准：具有一定的认知能力，可进行正常的语言交流；自愿成为受试者对象，承诺完成全部研究；均经组织病理学确诊为结直肠癌。排除标准：哺乳期、妊娠期妇女；近期有急性、慢性感染；无法完成本研究，中途退出。本研究经过本院伦理委员会批准。

1.2 方法

统计所有患者临床资料，包括身高、体质量、性别、年龄、吸烟史、肿瘤TNM分期、血红蛋白、转移情况、肿瘤直径、白蛋白、总蛋白水平。所有患者均给予手术治疗，术后运用电话、门诊结合的方式对患者进行随访，统计患者术后2年生存情况。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 患者临床资料比较

3组患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤TNM分期、转移情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低BMI组血红蛋白、白蛋白、总蛋白显著低于正常BMI组、高BMI组(P<0.05)，肿瘤直径显著大于正常BMI组、高BMI组(P<0.05)；正常BMI组与高BMI组血红蛋白、白蛋白、总蛋白、肿瘤直径比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。