3D打印辅助螺钉内固定Sanders II和III型跟骨骨折

路 磊，李 朋，宋 财

（亳州市人民医院创伤骨科，安徽亳州 236800）

跟骨骨折是临床发生率较高的一种运动系统病变，其解剖区域复杂、治疗难度高，可严重影响患者的运动能力及生活质量［1］。既往治疗中难以对病变情况及软组织分布行有效术前评估，手术治疗精确性较低，继而引发较高的术后不良反应发生率［2］。近年来，3D打印技术逐渐被应用于复杂度、精细度要求较高的领域，可于术前对骨折类型、病变程度及注意事项进行充分预估，进而有效改善手术质量［3］。目前临床关于3D打印技术辅助的应用效果尚存不同意见，且缺乏明确、清晰的临床指南［4］。本研究在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者中采用3D打印个性化导向器辅助螺钉内固定治疗，并与传统术式进行比较，旨在为临床治疗提供有益的参考，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）影像学确诊为跟骨骨折，且为SandersⅡ、Ⅲ分型；（2）经保守治疗效果欠佳，符合螺钉内固定治疗的适应证；（3）所有患者及家属均行术前沟通，根据自身意愿和实际病情接受手术方式，并签署知情同意书。

排除标准：（1）存在其他原因引起的骨关节系统疾病史、畸形史或手术史；（2）存在神经系统并发症、精神疾病或恶性肿瘤；（3）因自身原因无法耐受研究。

1.2 一般资料

回顾性分析本院2014年6月—2019年12月收治的确诊为SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者，共78例患者符合上述标准，纳入本研究。所有患者均接受空心拉力螺钉内固定治疗，依据术前医患沟通结果将患者分为两组，39例采用3D打印个性化导向器辅助螺钉内固定（3D组），39例采用传统徒手内固定（传统组）。……