干预危险因素 预防老年痴呆

杨秉辉

痴呆，医学教科书上说是“一种获得性、器质性损害所致的智能持续衰退的一组综合征”。说得通俗点，如果人的认知、理解、记忆、思考等有了明显的障碍，并伴有行为和人格上的异常，即是“痴呆”。痴呆严重影响人的社会交往和工作、生活能力。

痴呆总体来说难于治疗，或者说无特效的疗法，能做的只有预防。可惜许多痴呆的病因并不明确，预防也难以入手。不过随着研究的深入，专家们认为在所有痴呆中，至少有四成可通过对引发痴呆的危险因素加以干预进行预防，至少是推迟痴呆的到来。

2017年，著名医学杂志《柳叶刀》曾邀请28名研究痴呆问题的顶级专家会商，发布了干预9种危险因素的建议，以预防好发生于老年人的阿尔茨海默病以及血管性痴呆等。这9种因素是：低教育程度、高血压、听力受损、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏体育锻炼、糖尿病和社交缺乏。最近，该委员会又添加了3种，即过量饮酒、创伤性颅脑损伤和空气污染。他们认为，如能干预这12种危险因素，可预防或推迟全球约40%痴呆的发生。

专家们指出，对于老年人来说，这些危险因素中“听力下降”“低教育程度”和“吸烟”显然是权重大的危险因素，分别占7%、8%和5%。从全生命周期来看，在青少年时期应强调接受更多的教育，在中年时期应强调控制吸烟和高血压，如发现听力下降应及吋配带助听器，进入老年期后仍需有积极的社会交往、一定的体育锻炼，并预防糖尿病。

据统计，全球目前约有5千万痴呆患者，到2050年这个数字可能剧增到1.5亿，形势十分严峻。……