血清AFP与超声联合DNA5-羟基胞嘧啶检测在原发性肝癌早期筛查中的临床应用

汤雄　柯云霞　黄洁　方芳　杨高中　袁亮明

【摘要】目的：探究血清甲胎蛋白（Alpha fetoprotein，AFP）与超声联合DNA5-羟甲基胞嘧啶（5-hydroxymethylation，5-hmC）在原发性肝癌早期筛查中的临床应用价值;方法：选择2019年1月至2019年12月于九江市第三人民医院接受诊治的80例疑似原发性肝癌患者为研究对象，分别对其开展血清AFP、超声以及5-hmc检测，以病理学检测结果为金标准，分别评估3种检测方式在原发性肝癌早期筛查中的应用价值;结果：血清AFP对原发性肝癌诊断一致性、灵敏度和特异度分别为61.25%、48.84%和70.00%，超声诊断一致性、灵敏度和特异度分别为56.25%、37.21%和78.38%，5-hmc诊断一致性、灵敏度和特异度分别为83.75%、81.40%和86.49%;3种检测方式联合检测对原发性肝癌诊断一致性、灵敏度和特异度分别为95.00%、97.67%、91.89%，相较其他联合检测三种方式联合诊断价值最高（P<0.05）;结论：血清AFP、超声和5-hmc检测应用于原发性肝癌早期筛查中，可以提高早期肝癌的发现率。

【关键词】血清AFP;超声;5-hmc;原发性肝癌;早期筛查;临床应用

【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【DOI】

【基金项目】血清AFP与超声联合DNA5-羟基胞嘧啶检测在原发性肝癌早期筛查中的临床应用;（编号：20191108;合同编号：20202042）

肝细胞癌（HCC）目前是我国死亡率位居第二的恶性肿瘤，HCC在慢性肝病及肝硬化患者中呈现发病率高、恶性程度高等相关特征，70%以上肝癌患者被确诊已到中晚期，因此早期的筛查和诊断显得尤为关键[1]。目前临床常用筛查方法为AFP和超声，已有的研究证实约有30%的肝癌患者AFP为阴性[2]，而超声检测在≤2cm的肝脏肿瘤的灵敏度只有20%[3]。近年来，表观遗传修饰5hmc（5-羟甲基胞嘧啶）的高通量检测作为新型、高效的肝癌筛查手段，能够从肝癌形成的源头切入检测，更早更准发现肝癌，其灵敏度和特异性均高达90%。……