心血管内科护理中不安全因素及防范对策探讨

丁婷婷

摘要：目的：总结心血管内科护理中存在的不安全因素，制定全面有效的防范对策。方法：按照我院心血管内科患者的入院顺序，将120例患者分成两组，前60例患者作为对照组，执行常规护理工作。后入院的60例作为观察组，在护理安全防范对策下给予优质护理。比较两组患者在院期间发生不良事件的几率。结果：观察组与对照组相比，患者在护理期间发生不良事件的几率较低，差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论：心血管内科的护理风险较高，总结现存问题并制定防范对策可降低意外事件发生率，维护患者安全，减少护患纠纷。

关键词：心血管内科;护理;不安全因素;防范措施

引言：

心血管内科主要收治冠心病、心力衰竭、心肌梗死等患者，这类疾病是公认的高危疾病，发病迅速，病情发展速度快，重症患者甚至随时有猝死可能。因此心血管内科的护理工作需要体现出优质性、及时性和规范性，容错率较低。基于在实际工作中时有发生的不良事件，心血管内科的护理工作水平和护理安全性还需进一步提升，我院经总结问题，制定对策，对心血管内科护理方案进行了完善，实施效果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对照组60例患者，男性33例，女性27例;年龄在35岁至72岁之间，平均（42.52±2.83）岁。观察组60例患者，男性40例，女性20例，38-65岁，平均（45.53±3.66）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者治疗期间，执行常规的护理方案。经问题总结和分析后，制定出优质护理方案，在观察组患者治疗期间执行。

护理问题总结：（1）环境方面问题。病房内地面湿滑，容易造成摔倒事件和意外伤害;床栏稳固性差，其它基础设施年久失修，容易造成使用意外;危险区域没有张贴警示性标识;医疗垃圾没有及时清理，病房洁净度不高，容易发生院内感染[1]。（2）患者自身问题。高龄患者活动能力有限，容易跌倒、坠床;患者缺少自我护理常识和治疗常识，容易出现用药错误，不能理解医嘱，容易做出影响治疗的危险行为。（3）护理人员方面问题。上岗时间不长的护理人员缺乏工作经验，专业能力和操作水平偏低，实践基础不扎实，容易造成工作中的失误。科室中的护理人员数量有限，不能对每一名患者的情况进行密切监视，由于工作量较大容易忽略重要事项，应对突发情况的效率低。缺少责任意识，不严格执行护理工作制度，不认真了解每一名患者的病情、药物过敏史等信息，没有履行基本的告知义务，不认真记录护理文书，交接班时不充分说明患者情况，缺少护理主动性。与患者及家属的沟通态度不佳，容易引发纠纷[2]。

防范对策：（1）整顿院内环境。统计科室内所有陈旧、老化的治疗设备、器材、基础设施，统一进行更换和维修。在必要区域张贴标识或设置警示牌，清洁地面后及时放置“地面湿滑”的标志，并加强对病人的活动监管;（2）健康教育。入院后立即向患者和家属介绍院内环境，说明治疗期间的注意事项，针对患者的病情列出饮食、活动等方面的禁忌，说明如何配合护理工作;（3）护理人员培训。新入职的护理人员在上岗前先接受一周的理论和职业素质培训。通过理论考核后，由科室内工作年限在3年以上的护理人员进行带岗实习，一对一带岗，在观摩中学习经验，直至可以独立开展工作。护理培训的内容包括心血管疾病的护理内容、注意事项，基本的护理操作技巧，治疗设备的使用操作方法等。职业教育培训主要突出责任意识教育，要求护理人员主动为患者服务，尽职尽责做好本职工作，不敷衍、不盲目，用认真、耐心的态度解答患者的每一次提问，不忽略工作中的任何一个小问题;（4）制定工作职责。重新制定工作职责，增加护理工作细節。执行护理责任制度，每名护理人员负责指定床位的患者护理工作，如出现问题直接追责。每名患者出院前均对提供服务的护理人员进行满意度评价，该评价计入个人评比中。每月统计患者投诉率，对投诉率高的护士进行处罚和重新培训。护士长和主管护师负责对工作细则的落实情况进行巡查，如发现违反要求或未执行制度的情况，对护士进行严肃处理[3]。

1.3观察指标

统计两组患者从入院至出院期间发生的不良事件和发生几率，比较该数据。不良事件包括跌倒、坠床、用药错误、患者辨识错误、院内感染。

1.4统计学方法

研究选择SPSS20.0系统进行数据统计和计算，采用x±s表示计量数据，t检查，百分比（%）表示计数数据，x2 检查，两组数据差异的统计学意义标准为P<0.05。

2.结果

两组患者治疗期间均未出现护理投诉事件，但观察组发生不良事件的几率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

护理工作存在失误，服务不周密等问题一直是引起护患纠纷的主要原因。近几年，心血管疾病的发病率升高，该科室内的护理工作队伍不断扩大，护理人员逐渐年轻化，这使得大量缺少实践工作经验的人员走上了工作岗位，急需进一步提高护理工作水平。心血管内科的护理工作繁杂，细节性事务较多，容易出现疏漏和失误。此外，院内环境和患者自身等因素也带来了许多护理风险。在本次研究中，通过总结心血管内科的护理工作问题和风险，制定对策，采取措施，不良事件的发生率得到了明显降低。这充分说明护理工作中存在着漏洞，并且多为人为性的问题，是可以通过强化管理、培训等方式来规避的。

综上，应加强心血管内科护理工作问题的总结，不断完善对策，提高护理水平，减少意外事件和纠纷事件。

参考文献：

[1]范亚平，田楠楠.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，24（v.17）：154-155.

[2]冯开琴.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].饮食保健，2020，007（001）：120-121.

[3]杨洪倩.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].继续医学教育，2020，v.34（10）：153-154.