慢性阻塞性肺疾病患者TLR4、PD-1、HMGB1水平与肺功能的相关性研究

马伟雄 沈晓莉 王丽娜

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)气流受限特征显著，发作时可有不同程度咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难等症状[1]。近年来，该病发病率上升明显，住院率和病死率随之上升。研究显示[2]，此病对人类生命安全危害极大，使得整个社会经济负担进一步加重。现阶段该疾病发病机制尚未明确，大部分研究均在分子学角度进行。近年来有研究发现[3-4]，慢阻肺除局部炎症反应外，T淋巴细胞介导的细胞免疫在其发生发展的不同阶段发挥着重要作用，Toll样受体4(TLR4)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在炎症反应发生发展中发挥着重要作用，外周血程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体PD-L1关系着多种免疫性疾病的产生与发展[5-6]。在此背景下，本文对慢阻肺患者TLR4、PD-1、HMGB1水平与肺功能的相关性予以探讨。

资料与方法

一、一般资料

本次研究选取2018年6月至2020年6月慢阻肺急性期患者110例设为观察1组，慢阻肺缓解期患者110例设为观察2组，以及同期收治的110例肺功能正常者为对照组。纳入标准：(1)观察组患者符合慢阻肺的诊断标准[7]；(2)入选前7 d内无可影响本研究结果的相关药物使用史；(3)对本研究知情同意，主动参与。排除标准：(1)合并有重要脏器功能障碍；(2)合并有两种或两种以上肺部疾病；(3)存在其他类型免疫系统病变。观察1组，男54例、女56例，年龄42～79岁，均值(59.82±19.24)岁，长期吸烟者47例；观察2组，男58例、女52例，年龄39～77岁，均值(61.08±19.87)岁，长期吸烟者53例；对照组男57例、女53例，年龄40～80岁，均值(60.27±20.18)岁，长期吸烟者49例。三组患者基线资料数据一致性良好(P>0.05)，具有可比性。医……