超声与X线引导下行经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石的临床对比研究

刘宜兵 戴璟瑜 兀雅静 陈 夏

1.深圳市龙岗中心医院普外科，广东深圳 518172；2.深圳市龙岗中心医院超声科，广东深圳 518172；3.深圳市龙岗中心医院黄阁翠苑社康中心，广东深圳 518172

随着内?镜技术及相关设备的迅速发展，在治疗胆总管结石方面的传统开放取石手术方式已逐渐被淘汰，取而代之的是经内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP），其已成为当前胆管结石的首选治疗方式[1-2]。ERCP 技术常在B 超或X 线引导下进行，X 线引导的应用早于B超，不受患者体位及肠腔内气体干扰，镜下显示清楚且对结石定位准确，但X 线应用局限性较B 超大，其不能应用于妊娠期女性及甲状腺功能低下者，且与X 线联合使用的碘对比剂对人体伤害较大[3-5]。目前，针对两种不同引导方式对ERCP 治疗胆总管结石的临床对比研究与报道较少。鉴于此，本研究通过对60 例胆总管结石患者进行不同引导方式分组对比，旨在探讨B 超与X 线引导对ERCP 治疗胆总管结石的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至12月深圳市龙岗中心医院收治的接受ERCP 治疗的60 例胆总管结石患者，采用简单随机化分组方法分为B-ERCP 组与X-ERCP组，各30 例。两组患者的性别、年龄、胆结石直径等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表1），具有可比性。纳入标准：①经B 超、电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）影像学检查、磁共振胰胆管造影（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）检查及临床常规体格检查等确诊为胆总管结石（结石直径＞0.5 cm，最大直径＜2.0 cm），符合相关诊断标准且手术指征明显[3]；②患者意识清楚，无感觉器官损害；……