胸腔镜切除单站N2-Ⅲa期非小细胞肺癌的临床价值

王 刚 叶永强 谢宝龙 叶华斌 陈凯旋 谢传华

1.江西省赣州市肿瘤医院胸外科，江西赣州 341000；2.江西省赣州市肿瘤医院内一科，江西赣州 341000

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）作为肺癌常见类型，手术仍为治疗NSCLC 最为有效方法。近年来胸腔镜手术凭借创伤小、并发症少及患者术后生活质量高等优点已在NSCLC 治疗中不断应用，且与开放手术比较，早期NSCLC 患者采用胸腔镜手术治疗更为有效、安全[1-2]。目前针对Ⅲa 期NSCLC患者的治疗模式仍无确切标准，有研究指出，对局部晚期N2-Ⅲa 期NSCLC 患者在接受新辅助化疗后再行手术治疗，但并未指出是单站或多站N2 淋巴结[3-4]。鉴于此，本研究将研究单站N2-Ⅲa 期可切除NSCLC胸腔镜手术的临床价值，并与开胸手术治疗效果进行比较，以期为胸腔镜手术的临床应用提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月至2020年8月赣州市肿瘤医院收治的50 例NSCLC 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为胸腔镜组（25 例）与开胸组（25例）。胸腔镜组中，男17 例，女8 例；年龄42～65 岁，平均（58.72±4.09）岁；病变位置：左肺上叶3 例，左肺下叶6 例，右肺上叶4 例，右肺中叶1 例，右肺下叶11 例；其中鳞癌12 例，腺癌13 例。开胸组中，男15 例，女10 例；年龄42～64 岁，平均（58.67±4.13）岁；病变位置：左肺上叶2 例，左肺下叶6 例，右肺上叶6 例，右肺下叶11 例；其中鳞癌12 例，腺癌12 例，巨细胞癌1 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究获医院医学伦理委员会审核批准，患者签署知情同意书。

纳入标准：①NSCLC 均经病理学检查确诊，且为周围型病变；②临床分期为N2-Ⅲa 期（T1-2N2M0）[5]；③经影像学检查孤立N2 淋巴结为单站淋巴结；……