胸腔镜胸腺瘤扩大切除术对重症肌无力伴发胸腺瘤患者的效果分析

谢光辉（湖南省永州市中心医院北院,湖南 永州 425002）

重症肌无力（myasthenia gravis MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的，以部分或全身骨骼肌无力和易疲劳等为主要症状的自身免疫性疾病，胸腺瘤是该疾病最常见的并发症，胸骨正中劈开手术由于可以使胸腺组织尽可能的暴露在术者视野范围内，达到有效清除的目的，是传统治疗该类患者的主要方式，但是由于该手术方式切口大，易引起切口以及胸骨的感染，影响预后[1-2]。胸腔镜通过使用现代电视摄像等技术，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的新技术，其具有切口小的优势，将其用于该类患者的治疗中可能会更有效。基于此，我院进行相关研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经患者及家属同意并签署知情同意书按照随机数字表法将我院2018年1月-2020年3月期间收治的51例MG伴发胸腺瘤患者分为对照组（n=25）和观察组（n=26）。纳入标准：①符合MG的诊断标准[3]；②符合胸腺瘤诊断标准[4]；③影像学检查显示，纵膈肿块未出现明显入侵。排除标准：①伴有肝脑肾等重要器官器质性病变者；②既往有胸腺瘤发生史；③有放化疗治疗史者。对照组男12例，女13例；年龄30-52岁，平均年龄（45.36±5.01）岁；病程10-18个月，平均病程（14.21±2.35）个月；Osserman分型：Ⅰ型12例，Ⅱa型6例，Ⅱb型5例，Ⅲ型2例；病理分型：A型6例，AB型11例，B1型3例，B2型4例，B3型1例。观察组男13例，女13例；年龄31-52岁，平均年龄（44.96±4.98）岁；病程10-18个月，平均病程（14.34±2.45）个月；Osserman分型：Ⅰ型11例，Ⅱa型5例，Ⅱb型7例，Ⅲ型3例；病理分型：A型5例，AB型12例，B1型4例，B2型3例，B3型2例。上述资料两组患者对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。……