艾司洛尔联合瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯及低分子肝素钠治疗冠心病心肌缺血患者的疗效评价

杨杰,吕亚（河南省叶县人民医院,河南 平顶山 467200）

近年来我国冠心病发病率、死亡率逐年递增。冠心病心肌缺血是冠心病较为常见的隐匿性病症，通常患者无明显不适症状，随病情进展，病情猝然加重，易造成急性心肌梗死，甚至死亡[1]。艾司洛尔作为高选择性、超短效β1受体阻滞剂，可改善心肌收缩，降低心脏负荷，促进心脏氧供平衡，有效缓解心肌缺血。瑞舒伐他汀作为降脂药，在既往冠心病治疗中可通过降低极低密度脂蛋白减少44%心血管事件发生风险，单硝酸异山梨酯可有效改善心肌供血，低分子肝素钠是临床常用抗凝药[2]。本研究特选取98例冠心病心肌缺血患者分组研究，以探讨艾司洛尔联合瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯及低分子肝素钠治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年12月-2020年1月冠心病无症状心肌缺血患者98例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各49例。观察组：男31例，女18例，年龄37-74岁，平均（48.67±5.22）岁；病程0.5-4.5年，平均（2.63±0.72）年。对照组：男35例，女14例，年龄35-76岁，平均（50.04±7.07）岁；病程0.5-5年，平均（2.71±0.69）年。本研究经医院伦理委员会审核批准，两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 ①纳入标准：符合冠心病心肌缺血诊断标准[3]；近1个月未使用改善心肌缺血相关药物。②排除标准：心律失常者；心功能不全失代偿期者；精神障碍者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 予常规降脂、抗凝治疗，予瑞舒伐他汀5mg/次口服，2次/d；单硝酸异山梨酯20mg/次口服，2次/d；低分子肝素钠5000IU，Q12h皮下注射。连续治疗8周。

1.3.2 观察组 在对照组基础上联用艾司洛尔静脉注射，0.5mg/kg，注射时间5-10min，用药时行心电监护，使心率维持60-80次/min。……