前瞻性护理干预对新型口服抗凝药达比加群酯诱发食管炎不良反应的影响

卢成中，杨轶，林丽霞，程贵粉

(广东省人民医院 广东医学科学院 广东省心血管病研究所心内科,广东 广州 510080)

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新型口服抗凝药达比加群酯属于直接凝血酶抑制剂，用于成人非瓣膜性房颤患者卒中和全身性血栓的预防[1-2]。相对于传统抗凝药，达比加群酯的出血风险较低，尤其是颅内出血和大出血的风险低[3-4]。加之具有药代动学稳定、无需监测凝血指标、剂量较固定、与食物和其他药物相互作用小等优势，常作为华法林的替代药物而在临床上广泛应用[5]，而区别于其他口服抗凝剂不同的是，它含有作为重要辅料剂的酒石酸，能降低了药物吸收的变异性；如果药物胶囊卡在食管中，酸浸出会损坏食管黏膜，诱发食管炎[6](如图1所示)，给患者带来不同程度的伤害，医护人员能否在患者出现药物不良伤害前开展有效救治措施，准确评估患者预后病情，积极、有预见性地实施护理措施，具有重大意义。前瞻性护理模式应用于临床，护理人员可利用自身理论知识和临床实践经验，推测患者病情发展，注重护理过程中存在的风险，确定护理重点，将检查工作更替为预警工作，并采取预见性、目的性的管理措施进行干预，从而有效控制危重症患者病情进展，最大限度减轻患者痛苦，提高整体护理质量[7]。本研究探讨前瞻性护理干预对新型口服抗凝药达比加群酯诱发食管炎不良反应的影响，避免消化系统不良反应的侵害，现将整理的资料总结如下。……