影响急诊创伤患者预后不良的相关因素分析

苑述政，闫玲玲，靳文鹏

（1. 深圳市华龙区中心医院院前急诊科；2. 深圳市华龙区中心医院功能科；3. 深圳市华龙区中心医院重症医学，广东深圳 518110）

急诊创伤具有病情进展快、并发症多、死亡率高等特点，是临床上造成死亡的三大原因之一[1]。由于我国创伤外科、急诊外科起步相对较晚，临床急救效果还有待进一步提高。基于此，本研究通过分析影响急诊创伤患者预后不良的危险因素，以期为该类型患者的临床救治提供一定指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取深圳市龙华区中心医院2018年10月至2020年10月间收治的78例急诊创伤死亡患者临床资料（预后不良组），另选择同期400例抢救成功的急诊创伤患者为预后良好组，进行回顾性分析研究预后不良组：男性41例，女性37例；年龄20～68岁，平均年龄（39.57±6.79）岁。预后良好组：男性215 例，女性185 例；年龄20～69 岁，平均年龄（41.33±7.26）岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）诊断标准：参照《急诊临床诊疗指南》[2]中急诊创伤的诊断标准。纳入标准：①年龄18周岁以上；②急诊创伤，接诊到医院途中无死亡特征，经急诊抢救存活时间≥48 h；③病历资料完整。排除标准：①受伤时间超过24 h；②凝血功能障碍或血液疾病者；③送院过程即死亡者。本研究经深圳市龙华区中心医医学伦理委员会审批通过。

1.2 方法 对两组患者受伤原因、受伤部位、受伤至就诊时间、格拉斯哥昏迷指数（GCS）、损伤严重程度评分（ISS）、机械通气情况、抢救措施等临床资料进行分析和统计。由两名研究者采用双盲法先后将统计结果录入Excel 软件，并核对两组数据准确无误后，再进一步进行统计学分析。……