cTnl、CK-MB、Mb指标联合NT-proBNP检测在急性心肌梗死快速诊断中的价值分析

金雅琼 孙申怡

摘  要：目的  探讨急性心肌梗死（AMI）快速诊断中应用肌钙蛋白l（cTnl）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）联合N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）检测的效果。方法  选择2019年8月～2020年12月上海市松江区泗泾医院收治的139例疑似AMI患者进行研究，根据不同入院时间进行分组，其中2019年8月～2020年4月入院的78例进行心梗三项（cTnl、CK-MB、Mb）检测的划分至对照组，其中2020年5月～2020年12月入院的61例进行心梗三项+NT-proBNP检测的患者划分至观察组，以冠状动脉造影检查结果为金标准，观察两组患者的检验结果，并对结果进行对比。结果  冠状动脉造影显示，观察组78例中准确检出76例AMI，对照组61例中准确检出57例AMI;两组阳性预测值比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组检测准确性、检测灵敏性高于对照组（P<0.05），漏诊率低于对照组（P<0.05）。结论  AMI快速诊断中联合应用心梗三项、NT-proBNP检测，检出率高，值得应用。

关键词：急性心肌梗死;心梗三项;氨基末端脑钠肽前体

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-13-0111-02

急性心肌梗死（AMI）属于高发性心血管疾病，具有极高的病死率[1]。受人们物质饮食结构、生活方式改变等影响，AMI发病率/病死率持续升高。为改善这一现象，临床针对疾病诊断、治疗进行大量研究。临床发现，AMI发病期间存在血栓形成现象，若能第一时间发现血栓并进行溶栓治疗，可有效挽救濒死心肌，恢复心肌灌注量，提升患者生存率[2]。及时、准确的诊断是实施有效溶栓治疗的基础。临床多根据既往病史、心电图、心肌酶以及胸痛症状等进行综合诊断。但是，多数AMI患者疾病早期并无典型胸痛症状，也不存在明显的心电图改变，所以凭借胸痛症状和心电图检查虽然可检测出部分AMI患者，但还有很大一部分AMI患者会被误诊、漏诊。而……