血小板聚集功能检测急性脑缺血性卒中患者早期神经功能恶化的价值

王靖 孙希化 史雪 董丽

摘  要：目的  探究血小板反应性在检测急性脑缺血性卒中患者早期神经功能恶化（END）中的临床效果。方法  回顾性分析2018年1月～2020年10月在吉林省一汽总医院接受治疗的210例急性脑缺血卒中患者临床医疗资料。入院时及入院7 d后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）测定患者早期神经功能恶化情况，将入院7 d后分数较入院时增加超过2分的患者纳入恶化组（54例），其余患者纳入非恶化组（156例）。检测并比较两组患者从发病至住院9～28 h的血小板聚集功能指标，包括花生四烯酸诱导血小板最大聚集率（MAR-AA）、肾上腺素诱导血小板最大聚集率（MAR-EPI）、胶原诱导血小板最大聚集率（IFN-1）。结果  恶化组患者MAR-AA、MAR-EPI、IFN-1高于非惡化组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  血小板聚集功能与缺血性脑卒中发生END的关系密切，在一定程度上血小板聚集功能检测对END有良好的预测价值。

关键词：血小板聚集功能;急性脑缺血性卒中;早期神经功能恶化;阿司匹林;危险因素

中图分类号：R543    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-13-0184-02

早期神经功能恶化（END）是急性脑卒中常见并发症之一，其发病机制非常复杂，尚无统一定论。确诊和干预越早，治疗其预后结果越好[1]。现如今，能够预测END发生的指标有很多，包括血管狭窄、糖尿病、高血压等，但它们的预警价值较低。血小板聚集功能与END有直接且密切的关联，能够对患者进行有效预测，通常血小板聚集率越高，血栓形成越容易，患者越易发生END。所以，检测患者血小板聚集功能，有助于预测END。本次研究根据吉林省一汽总医院2018年1月～2020年10月所收治的急性脑缺血性卒中后出现早期神经功能恶化患者的相关医疗数据，为END的预测提供了理论支持，现报告如下。……