心理护理干预在急诊科清创缝合术中的应用效果分析

王艳妮 张雨婷 田雪

【摘要】目的：研讨急诊科清创缝合术患者接受心理护理干预的临床价值。方法：选取2019年3月-2021年1月收入我院急诊科行清创缝合术的患者76例，随机均等分为两组。对照组采取常规护理，观察组基于对照组条件开展心理护理干预，评估两组的心理状态以及疼痛状况。结果：观察组护理后焦虑、抑郁以及疼痛三项评分均明显低于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊科应用心理护理干预能够明显改善清创缝合术患者的心理状况，促进其疼痛症状的缓解，值得推荐。

【关键词】 急诊科;清创缝合术;心理护理;临床价值

近年来，受我国社会经济以及交通运输行业迅猛发展的影响，交通意外频发，很大程度上也增加了急诊创伤的发生率。针对急诊创伤的处理，目前临床多采用清创缝合手术，但手术期间患者的心理与精神负担较重，故而采取适当的护理干预也具有积极意义。现为探究心理护理在急诊清创缝合术患者中的开展意义，本文结合近年收治的76例急诊创伤患者的临床资料进行了相关的分析和研究，结果较满意。具体示下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组76例创伤患者均于2019年3月-2021年1月收入我院急诊科并接受清创缝合术治疗。纳入标准：①有手术指征，②精神正常、意识清楚，③已签署知情协议;排除标准：①伴严重心脑血管疾病，②病历资料缺失，③近3个月有手术史或外伤史。按随机数字表法分组，每组38例。对照组男20例，女18例，年龄19～63（39.47±6.25）岁;包括16例为交通事故伤，22例为其他原因致伤。观察组男22例，女16例，年龄18～65（40.13±6.08）岁;包括17例为交通事故伤，21例为其他原因致伤。两组间的一般病例信息经SPSS20.0程序处理，显示P>0.05，可做对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括术前给予患者口头教育，适当安抚患者情绪，并做好术前准备措施（备皮、消毒等），术中密切配合医师操作，术后给予对症干预等。观察组基于对照组条件开展心理护理干预，包括：①术前详细掌握患者的病情狀况，主动与患者交流，倾听患者的想法，尽量满足其需求，使患者对手术的恐惧、顾虑减轻;②术前耐心为患者讲解手术方案，及时解答患者提出的疑问，同时为患者讲述术前饮食、注意事项等知识，使患者减轻不必要的心理精神负担;部分过度焦虑或担忧者，还可指导其通过看书、观看视频及聆听音乐等缓解;③术后积极询问患者的创伤康复状况，并通过指导患者取舒适体位、维持适中的温湿度、增设盆栽等方式，从环境、体位方面提高患者的心理舒适度;为患者系统说明术后饮食、康复锻炼的相关注意事项，以进一步稳定患者的情绪状况，加快康复。

1.3 评估项目

（1）心理状态：在干预前后，按Zung氏焦虑/抑郁自我测评量表（SAS/SDS）判定，总分均为60分，测评所得分值越低，表示患者的心理状况越有改善。（2）疼痛程度：在干预前后，使用可视模拟评分法（VAS）判定，打分0～10分，分值越高，说明患者疼痛程度越严重。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 20.0版本的统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预前，两组患者的心理状态（SAS与SDS量表）评分以及VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组患者上述心理状态量表评分与VAS评分均显著低于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3讨论

清创缝合手术是急诊科处理创伤的一种重要手段，但是出于对手术的不了解，加上患者多是在毫无防备下致伤，围手术期患者普遍伴有较重的焦虑、担忧等负性情绪，部分甚至因此而需要中断手术。因此，针对急诊创伤手术患者，积极的心理干预治疗也非常必要。

资料表明，良好的心理状态对缓解疼痛、促进病情恢复有重要作用，反之，过重的心理负担则可能使患者在生理及心理上遭受双重折磨，并形成恶性循环，导致病情加重。本研究在详细掌握患者病情、心理状况等情况下，围绕术前、术后两个阶段开展心理护理干预，通过针对性语言安抚、科普急诊创伤知识及手术事项、维持舒适环境等措施，多方面提高患者的心理舒适度;研究结果显示，观察组经此干预后的SAS、SDS量表评分以及VAS评分较对照组均明显降低，表明对急诊清创缝合术患者开展心理护理的做法可行，有助于减轻患者的心理负担，提高患者的疼痛阈值，从而达到缓解疼痛的效果。

综上所述，对急诊科清创缝合术患者实施心理护理，能够有效改善患者的心理状况，促使其疼痛症状更快缓解，整体干预效果更为令人满意，临床应用价值较高。

参考文献：

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