吲达帕胺治疗高血压疗效与安全性的Meta分析

陈润都，张梅

高血压的主要症状为动脉血压上升，病人若长期不对自身血压进行有效控制，常导致心、脑等靶器官损伤。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、β 受体阻滞剂，钙通道阻滞剂（CCB）和利尿剂是临床上治疗高血压最常用的传统药物种类。吲达帕胺可能是最常用的利尿剂，通常用于治疗高血压。除用于治疗高血压之外，心力衰竭病人在处于水钠潴留状态时给予吲达帕胺也可以使症状得到缓解。虽然既往关于吲达帕胺疗效与安全性的随机对照研究比较丰富，但还没有这一方面的Meta 分析，故本次研究综合了既往的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），并使用Meta分析方法进行综合评价，得出的结果较好，希望能够为日后临床的科学用药起到一定的参考作用。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1 研究类型

纳入RCT，语言不限。

1.1.2 病人类型

符合世界卫生组织（World Health Organization，WHO）/国际高血压联盟（ISH）高血压指南。排除以下病人：有急性心肌梗死病史、近期遭遇严重外伤或者大型手术及脑血管意外病人；继发性高血压；对吲达帕胺过敏者；妊娠高血压病人。

1.1.3 干预措施

试验组：吲达帕胺，对照组：安慰剂。

1.1.4 结局指标

（1）收缩压（Systolic blood pres‑sure，SBP）；（2） 舒张压（diastolic blood pressure，DBP）；（3）药物不良反应（adverse reactions to drug，ADR）；（4）血钾（Potassium）；（5）高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）。

1.1.5 排除标准

①重复发表文献；②未充分地提供原始数据并且向其原作者索取原始数据无果；③动物试验；④样本量小于10例。

1.2 文献检索、筛选及资料提取检索

EMbase、Co‑chrane Library、Science Citation Index、PubMed、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库。 检索词主要有以下几项：“indapamide”“hypertension”“high blood pressure”“randomized controlled trial”等。检索时间段截止到2019 年1 月。主要提取以下数据：研究所在时间、高血压病人年龄、性别、样本量、国籍，研究类型、干预措施、研究方法学质量、结局指标、原始数据等。……