血清丝氨酸蛋白酶抑制剂、内脂素、趋化素在2型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝病中的表达及与胰岛素抵抗的关系

李曾一，梁新明，李星，籍胤玺，刘琳，马圆圆，向平，金毅，金文波

2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患病率逐年升高，已严重威胁全世界人民健康。T2DM 随病情进展会继发多种并发症，其中以非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）最为常见，超过40% T2DM 病人并发NAFLD。目前临床主要结合病史，通过影像学手段诊断T2DM 并发NAFLD，但其存在滞后性，出现典型影像学特征时病人肝已不同程度损害。因此，临床需完善超前诊断手段，以便早期治疗。 但T2DM 并发NAFLD 发病机制复杂，目前公认的是Day“二次打击学说”，认为胰岛素抵抗（IR）及反应性氧化代谢产物积蓄参与介导肝细胞炎症、坏死过程。丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）是新发现的一种脂肪因子，与脂代谢紊乱关系密切；有研究显示，内脂素（Visfatin）结合胰岛素受体后具有类胰岛素样功能，可能影响胰岛素信号传导途径，参与IR发生过程；趋化素（Chemerin）参与脂肪细胞分化、胰岛素信号通路传导过程。基于此，本研究通过探究血清Vaspin、Visfatin、Chemerin 与IR 关系，旨在为临床超早期诊断提供更多参考信息。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法