经皮穴位电刺激联合托烷司琼、地塞米松预防日间甲状腺切除术后恶心呕吐40例

邱宇飞，王建刚，岳隆基，朱健

甲状腺手术采用颈部过伸位，术区迷走神经丰富，牵拉明显，且具有女性和不吸烟者居多的人群特点，研究表明甲状腺手术恶心呕吐（PONV）发生率达60%～76%。作为日间手术病人的第二大并发症，PONV不仅严重降低了病人的术后满意度，也延长了病人的住院时间。随着日间甲状腺手术的开展，如何寻找一种高效经济安全的方法预防日间甲状腺手术PONV 的发生对麻醉医师提出了更高的要求。针刺疗法是一种疗效确切，价格低廉且副反应少的非药物疗法，在临床上的应用也日渐广泛。其对PONV 的防治效果也越来越多地被医学界肯定。然而经皮穴位电刺激联合药物预防日间甲状腺切除术后PONV 的研究报道尚少。本研究旨在探讨经皮穴位电刺激联合托烷司琼、地塞米松对日间甲状腺切除术PONV的预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年4 月至2019 年4 月在山西医科大学第一医院拟行甲状腺切除术的日间手术病人80 例，年龄范围为18～60 岁，性别不限，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级，体质量指数（BMI）范围为18.5～23.9 kg/m，手术时间≤2.5 h，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40 例，对照组为托烷司琼加地塞米松组，观察组为经皮穴位电刺激联合托烷司琼、地塞米松组。两组病人的基础资料（年龄、性别、BMI和手术时间等）与原发病等差异无统计学意义（

P

>0.05）。病人知情同意，签署知情同意书。纳入标准：拟行甲状腺切除术的日间手术病人，无心肺功能不全，肝肾功能不全，无血糖异常，女性、不吸烟、有PONV 史或晕动病、使用阿片类镇痛药4 个危险因素中满足2 个及以上的病人（满足2～3 个危险因素为中危病人，满足4 个危险因素为高危病人）。排……