安罗替尼三线治疗晚期转移性非小细胞肺癌的近期疗效及安全性分析

贾新立，郭银谋，何世威，田秀岭

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是肺癌的主要类型，5年存活率不足20.0%，发生远处转移的晚期病人则更低。近几年随着抗血管生成和针对性驱动基因的治疗，虽对晚期未进行手术治疗的NSCLC 病人有一定临床疗效，但NSCLC 在中国仍然是致命性的癌症。很少有病人能从三线治疗中进一步提高总生存率，而多靶点抗血管生成药物逐渐成为NSCLC 三线治疗的重要选择。2006年贝伐单抗作为抗血管生成药首次被批准用于NSCLC 的治疗，但针对抗血管生成药物治疗反应的预测因子还未有定论。安罗替尼是我国自主研发的一种新型口服药，在体内和体外对多种实体肿瘤均具有一定的抗肿瘤活性，已被批准用于治疗晚期NSCLC。本研究通过收集接受安罗替尼三线治疗的晚期转移性NSCLC，分析病人治疗2个疗程后的临床疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为回顾性分析，收集2018年1月至2019年6月在商丘市第三人民医院接受治疗的晚期转移性NSCLC病人37例，接受安罗替尼三线治疗。纳入标准：①确诊为NSCLC；②预计生存时间长于3 个月；③Karnofsky 功能状态（KPS）评分≥60 分；④未接受放疗且全身至少有1 处病灶可用于影像学测量。排除标准：①伴有精神疾病不具有配合检查能力的病人；②合并其他严重性疾病如严重心、肾功能不全的病人；③中央型肺癌或大咯血风险病人；④合并其他恶性肿瘤者。男性21 例，女性16 例，年龄（64.6±7.4）岁；病理类型：鳞癌、腺癌和其他类型分别有9例、24例和4例；临床分期：Ⅲb期20例，Ⅳ期17 例；基因突变状态：EGFR 突变17 例，ALK 突变3 例。……