影响老年慢阻肺伴肺栓塞患者发生的危险因素及临床特征分析

马碧蔓，林辉斌，黄耀光，孙兰春，姚观金

(湛江中心人民医院,广东 湛江 524000)

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是危害人类身体健康的主要呼吸系统疾病，气流受限是其主要特征，且呈不可逆状态，其发生机制主要是毒性气体或颗粒侵犯肺组织后引起的机体炎性症状[1]。近年来由于社会的发展和人口老年化的加快，我国老年慢阻肺患患者数逐渐增多，给家庭和社会带来极大负担[2]。研究发现，大约60%的慢阻肺急性加重由感染所致，部分患者为肺栓塞引起。慢阻肺合并肺栓塞常见于老年群体，由肺栓塞和慢阻肺急性加重期的体征和症状存在重叠现象，特异性较低，所以临床鉴别诊断难度较大，误诊、漏诊几率较高[3]。为此，本文将老年慢阻肺伴肺栓塞患者的危险因素和临床特征，详情参考下文。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性分析在我院医治的40例慢阻肺伴肺栓塞患者资料，将其作为观察组，时间段在2018年1月至2019年12月期间。另选取同期在我院医治的40例慢阻肺急性加重期患者作为对照组。

纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中对慢阻肺和慢阻肺急性加重期的诊断标准[4]，符合《急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识》诊断标准[5]；②年龄在65岁及以上。

排除标准：①存在呼吸道感染症状，包括发热、痰多、寒战；②存在慢性肺源性心脏病、脑血管疾病、肝肾器官功能异常；③接受呼吸机辅助治疗；④合并恶性肿瘤；⑤合并精神系统疾病，认知障碍者。

1.2 方法

收集患者基本资料和实验室检查结果，其中基本资料包括性别、年龄、静脉血栓史、卧床时间一周及以上、长期服用抗凝/血小板药物、临床表现（胸痛、咳嗽、晕厥、下肢血栓形成、咯血、呼吸困难）。……