胎儿多囊性肾发育不良的超声诊断及妊娠结局

盖媛媛，刘向娇，徐玲，尚宁

（广东省妇幼保健院超声诊断科，广东 广州 511400）

0 引言

多囊性肾发育不良(multicystic dysplastic kidney,MCDK)是超声检查中最常见的胎儿肾脏异常情况之一，病因学尚不清楚，欧洲大规模流行病学调查显示活产儿中的发病率为3.06/10000[1]。MCDK占尿路扩张型病变的37.6%[2]，为肾实质发育不良，未成熟肾小球和原始小管的衍生物形成多个不相通的肾囊肿，肾脏几乎没有功能。典型的MCDK超声表现为不规则轮廓的肾脏内有多个不相连的薄壁囊肿，类似“葡萄串”样，未见肾盂，双侧MCDK膀胱内无尿液积聚，严重羊水过少等。不同情况的多囊性肾发育不良预后差异较大。本研究通过回顾性分析讨论超检查在多囊性肾发育不良中的诊断价值及MCDK胎儿的妊娠结局，为产前咨询提供参考价值。

1 资料与方法

1.1 资料

收集2016年至2019年在我院产前超声诊断的多囊性肾发育不良资料进行回顾性分析。记录孕龄、初诊孕周、双肾、输尿管、膀胱和羊水和孕期随访数据，活产儿生后初次超声检查情况，与产前超声影像资料进行肾脏病变的比对，看是否吸收或增大等变化情况。孕妇均签署超声检查知情同意书。

1.2 方法

应用GE Voluson E8及E10等彩色多普勒超声诊断仪，二维凸阵探头，频率2-7MHz。孕妇采用平卧位，对胎儿肾脏进行横切面和矢状切面详细检查，记录肾脏位置、形态、大小、结构以及有无积水。查看胎儿输尿管有扩张、膀胱充盈状况以及羊水量等，并检查有无其他肾外畸形，并保存好检查声像特征图片，做好超声检查记录。……