直肠癌患者新辅助放化疗期间生活质量及局部症状的纵向研究

沈婷婷，尚美美，葛胜燕，葛洪霞，*

(1.山东中医药大学 山东济南250014；2.山东省肿瘤医院)

结直肠癌是常见的恶性肿瘤，全球发病率和病死率分别位于全球第3位和第2位[1]。我国结直肠癌每年新发人数达37.6万人，死亡人数达19.1万人[2]，且低位直肠癌及中晚期患者占比高[3]。我国结直肠癌诊疗规范推荐局部进展期直肠癌采用术前新辅助放化疗，可有效减少术后局部复发率，提高生存率[4]。但新辅助放化疗时，直肠区照射导致患者局部反应严重，容易出现里急后重感、腹泻、血便甚至失禁等放射性直肠炎症状，同时应用化疗药物会造成患者全身毒性反应明显，严重影响患者生活质量。新辅助放化疗后，患者需要进一步手术治疗，放化疗症状及较差生活质量必然影响患者手术耐受，严重者可能延误患者手术治疗。本研究拟通过调查新辅助放化疗期间患者生活质量变化情况，在适当时间应用有效药物并采取护理干预措施，以提升患者生活质量，改善患者症状，增强患者后续手术治疗信心。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 采用便利抽样法，选取2017年1月1日～2019年11月31日山东省某三级甲等肿瘤医院住院行新辅助放化疗患者151例，男96例、女55例，年龄27～83岁、中位年龄55岁。纳入标准：①患者年龄≥18岁；②患者具有良好的沟通能力及文字理解能力；③患者病理及影像学诊断为直肠癌，拟行术前新辅助放化疗；④患者知晓疾病诊断并自愿参加本研究。排除标准：①患者有认知及精神障碍，不能准确描述症状；……