加速康复外科护理在经皮肾镜取石术患者中的应用

杨丽贞，吴小红，赖慰聪

(深圳市宝安区中心医院 广东深圳518102)

经皮肾镜取石术(PCNL)是肾镜通过腰部皮肤到肾脏的通道，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出[1]。PCNL具有创伤小、治疗效果好、手术安全、住院时间短等优点，但患者术后可能出现焦虑、抑郁等负性情绪，以及出血、感染等不良事件。心理状态的变化以及术后不良事件的发生会影响患者恢复。有研究发现，加强围术期护理管理和干预能够降低患者不良事件的发生率[2]。加速康复外科(ERAS)通过对围术期的优化处理，减少手术创伤和术后并发症[3]。本研究对PCNL患者实施ERAS护理，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2019年2月28日我院行PCNL患者110例。纳入标准：经影像学检查确诊肾结石；无PCNL禁忌证，且均选择PCNL治疗方案；护理方案征得患者及家属同意，签署知情同意书。排除标准：合并其他系统疾病，影响手术及术后恢复；合并PCNL禁忌证；合并精神疾病或沟通交流障碍患者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各55例。对照组男27例、女28例，年龄(55.61±11.12)岁；病程(6.60±2.33)个月；美国麻醉医师协会(ASA)分级：I级29例，II级26例；结石直径(3.39±1.02)mm。观察组男28例、女27例，年龄(56.72±10.11)岁；病程(6.72±2.14)个月；ASA分级：I级28例，II级27例；结石直径(3.41±1.11)mm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医学伦理委员会审批。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理方案。包括常规围术期护理及健康教育。

1.2.2 观察组 实施ERAS护理方案。加强医患护沟通，让患者积极参与到护理方案中，注意患者反馈，增强动态性和针对性。①……