姚春海教授治疗局限性硬皮病经验拾萃

张军弼 姚春海 陈少君 王晶晶

1.中华全国总工会机关医务室，北京 100865；2.中国中医科学院西苑医院皮肤科，北京 100091

硬皮病是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织的纤维化或硬化，最后发生萎缩为特点的结缔组织病，呈慢性经过，临床分为局限性和系统性重要两型[1]；局限性硬皮病主要病变在皮肤，系统性硬皮病除皮肤外还有多系统受累及雷诺现象，且其目前已正式纳入我国罕见病目录[2]。发病机制主要有微血管病变、免疫系统活化、组织纤维化[3]。现代医学目前对于本病多采用免疫抑制剂，物理对症及抗血管痉挛等治疗，常用皮脂类固醇，青霉胺，秋水仙碱及积雪苷及吗替麦考酚酯等药[4]，伊洛前列素也被Tsou 等[5]用于硬皮病雷诺现象的治疗，有人探索使用造血干细胞移植，此法对硬皮病的皮肤增厚有快速而显著的改善效果[6-7]。但上述药物或方法长期使用不良反应较大，疗效有限且不确定。姚春海教授在对局限性硬皮病患者进行中医学辨证的基础上，采用火针及中药膏方内服的治疗方法，取得良好疗效。姚春海教授系中国中医科学院西苑医院皮肤科主任，北京中医药大学教授，硕士生导师，主任医师，长期从事皮肤科临床科研工作，对本病的中医治疗有独到的认识，积累了丰富的临床经验。笔者跟诊姚春海教授多年，现将其相关经验介绍如下：

1 探究病因病机，厘清标本

中医学认为局限性硬皮病属“皮痹”范畴。《素问·痹论》谓“风寒湿三气杂至，合而为痹也。……