欧洲医药保健网分类系统用于解决重症医学科药物相关问题的效果评价

范芳芳 赵生俊 姚 莉 胡 兰 郑丽丽 姜 倩

1.新疆维吾尔自治区中医药研究院药学部，新疆乌鲁木齐 830000；2.新疆医科大学附属中医医院药学部，新疆乌鲁木齐 830000

重症医学涉及多学科急危重病的救治，治疗药物种类多，患者多存在脏器功能障碍，可能存在各种药物相关问题（drug related problems，DRPs）[1]。重症医学科（intensive care unit，ICU）患者是一个特殊群体，患者病情危重复杂，其体内药动学、药效学与普通患者之间存在较大差异[2]。如何促进重症患者临床合理用药，形成标准化的统一的药学监护模式，达到安全、有效、经济、适当的目标，这是医务人员一直在解决的问题。

欧洲医药保健网（pharmaceutical care network Europe，PCNE）分类系统经过不断修改和验证，现已成为较成熟的分类工具[3-6]。目前最新版本为PCNE-DRPs分类方案V9.0[7]，此分类系统通过过程式的追踪来评价DRPs，可用于研究DRPs 的性质和发生率，亦可作为研究药学监护的指标之一。与现有的其他系统比较，该分类系统可完整地分析DRPs，适用于门诊、住院、社区等，应用范围广[8-14]。国内采用PCNE 系统研究患者DRPs 的文献主要集中在心内科、内分泌科、神经内科、普外科、疼痛科、骨科等，但在ICU 患者中的应用鲜少[9,11-12,14-21]。因此，笔者以新疆医科大学附属中医医院ICU 患者为研究对象，应用PCNE 分类系统研究DRPs，为ICU 患者合理用药提供参考，亦可为ICU 临床药学服务提供一个新的路径。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为2018 年1 月至2019 年12 月新疆医科大学附属中医医院ICU 进行药物治疗的至少住院24 h 的283 例患者。其中男176 例，女107 例；平均年龄（72.0±14.6）岁。

1.2 方法

1.2.1 资料收集 根据PCNE 分类系统制订病例报告表，内容涉及病历号、人口学特征、既往病史、用药史、过敏史、与DRPs 相关临床诊断、辅助检查、发生DRPs 的药物治疗方案等。……