小肠CT评分系统在克罗恩病诊断中的应用价值

潘景润，宫希军，徐海燕，王龙胜（通讯作者）

（安徽医科大学第二附属医院放射科 安徽 合肥 230000）

克罗恩病（crohn disease, CD）临床表现复杂、病情反复，病变范围以远端回肠、结肠及直肠多见，其特征性改变是肠壁的节段性受累和肠壁透壁性炎症，可侵犯肠壁全层。多数病理诊断结果以炎性病变结果居多，纵行溃疡及干酪样肉芽肿是CD及ITB的主要病理特征，但发现率较低，仅为14.3%及17.6%[1]，随着CTE在诊断肠道疾病中的优势逐渐体现，CTE对两者的鉴别作用也日益提升，而目前对于鉴别的参数、方法没有明确统一的规定，国内学者何瑶等[2]曾经提出过关于CD的内镜评分标准，使得依据相对客观、统一的标准诊断CD成为可能，目前对于CD的CTE诊断仍没有符合临床应用的评分标准，本文作者通过CD与ITB各方面资料的对比分析研究进行回顾性思考，并在本文中对研究制定出的初步CTE评分系统进行进一步验证，并对收集的60例确诊病例进行统计学分析，讨论其实用性及临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年10月—2019年9月我院确诊的CD及ITB患者共60例（CD 患者40例，ITB患者20例），CD组患者中男性18例，女性22例；年龄35～50岁，平均（42.25±5.66）岁；ITB组患者男性11例，女性9例；年龄36～55岁，平均（43.11±5.45）岁，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。两组病例临床、内镜及CTE资料均完整收集记录；患者检查前均按要求做CTE检查前准备及注意事项。

1.2 纳入标准

CD纳入标准：①符合WHO确诊标准或疑诊标准者[3]；②病理未见干酪样坏死组织，病理所见符合CD诊断者；③临床、内镜与影像学表现均倾向于CD特征者；……