腰椎间盘突出症应用核磁共振的诊断效果

李耀平，邱国华，邓 丰

（高州市中医院医学影像科 广东 高州 525200）

腰椎间盘突出症（LIDP）会导致腰痛、腰部活动受限、下肢麻木等症状，由于压迫到神经，较为严重时会导致下肢萎缩、麻木、腰椎不稳等，并有可能造成瘫痪。一般情况下如腰椎压迫神经，需要进行手术治疗，如未压迫到神经，则可以使用理疗、药物等方式进行综合治疗[1]。同时LIDP也会引起腰椎间盘滑脱、骨质增生、腰椎不稳的症状。这些并发症都会限制日常活动，给患者日常生活带来困扰，所以LIDP的尽早对症治疗就显得尤为重要。对于LIDP的诊断依据，包括典型的下肢放射痛症状，以及CT、MRI等检查诊断，还可以配合查体，例如直腿抬高试验等进行诊断。而本次纳入2015年9月—2020年9月本院收治的LIDP患者60例开展医学研究，着重分析MRI的应用效果。现将详细内容进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年9月—2020年9月收治的60例LIDP患者纳入研究，所有患者均签署知情文件。同时排除沟通障碍、精神异常、依从性较差、椎管狭窄、脏器功能严重障碍、代谢性疾病、心脑血管疾病、中途退出研究的患者。60例患者中男36例，女24例；年龄39～71岁，均值（54.15±5.61）岁；病程1～8年，均值（4.59±2.01）年。

1.2 方法

应用飞利浦1.5T核磁共振成像系统，先对患者行T2WI、TRAT2WI、FST2WI、SAGTIWI轴位扫描。将T1WI扫描TE数值设置为16 ms，TR设置为2 000 ms，T2WI扫描TE数值设置为90 ms，TR设置为100 ms。并观察患者矢状位下椎间盘信号变化状态、信号特点、椎体形态等。同时通过横断位了解患者有无硬膜囊受压、椎间盘膨出与突出的情况。进行动态增强扫描时，需对患者进行静脉快速团注Gd-DTPA（0.2 mmol/kg），并快速推注15～20 mL 0.9%氯化钠溶液。……