右美托咪定联合局部浸润麻醉对乳腺纤维瘤切除术患者免疫功能及应激反应的影响

邹 瑜，姚 飞，赵 敏，周 洁

手术切除是治疗乳腺纤维瘤的最有效方式，但受围术期患者焦虑、恐惧情绪、麻醉、手术创伤等因素影响，易引发疼痛、血压骤升、心率加快等不良应激反应，干扰机体免疫系统正常应答，继而影响患者预后[1-3]。因此，优化麻醉方案，以实现镇静、镇痛效果与免疫影响最小化的平衡是目前临床亟待解决的问题。近年来，越来越多研究证实，右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂，能有效延缓交感神经系统的反应速度，发挥良好镇静、镇痛效果[4-5]。本研究探讨右美托咪定联合局部浸润麻醉对乳腺纤维瘤切除术患者免疫功能、应激反应及术后疼痛的影响。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月—2019年12月在我院行手术切除的乳腺纤维瘤120例。①纳入标准：均经超声、钼靶X线等影像学及病理穿刺检查确诊为乳腺纤维瘤；均符合乳腺纤维瘤切除术适应证；美国麻醉医师协会(ASA)分级[6]Ⅰ～Ⅱ级。②排除标准：有右美托咪定过敏史者；存在局部浸润麻醉、乳腺纤维瘤切除术禁忌证者；合并哮喘、肺气肿、慢性支气管炎、呼吸功能不全者；合并甲状腺功能亢进、先天性心脏病、高血压等疾病者；合并其他重要脏器器质性损伤者；凝血功能异常或活动性出血者；严重意识障碍或精神行为异常者。根据麻醉方法不同将纳入患者分为观察组和对照组，每组60例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。